Том 13, № 4 (2018)

Ранний детский аутизм, или расстройства аутистического спектра, с первых описаний синдрома представляет собой крайне разнородную группу состояний, объединенных едиными признаками дизонтогенеза. Наиболее значимым и отягощающим коморбидным заболеванием при аутизме является эпилепсия. В настоящей статье выполнен обзор литературы по различным аспектам коморбидности эпилепсии и аутизма за последние 50 лет. Цель обзора – анализ возникновения эпилепсии и аутизма в процессе онтогенеза, выявление причинно-следственных связей между данными заболеваниями с учетом имеющихся сведений о 2 возрастных пиках дебюта эпилепсии при аутизме.

В статье представлено подробное описание клинико-электро-анатомической картины эпилепсии у пациентов, страдающих эпилептическими трансами – редким видом фокальных моторных приступов с амбулаторным автоматизмом, выражающимся в незапланированном путешествии. Приводится обзор накопления знаний и представлений о природе «психических приступов» при эпилепсии, о роли социально-юридической экспертизы при данном заболевании. Сформулированы критерии дифференциального диагноза трансов со сходными проявлениями (например, эпилептическими фугами), обозначен диагностический минимум. Выдвинута гипотеза реализации иктальной пространственной миграции. Указана эффективность хирургического вмешательства при соблюдении необходимого диагностического алгоритма.