Определение и новые подходы к пониманию патогенеза синдрома Драве у детей
- Авторы: Уляков А.Н.1,2, Бобылова М.Ю.1, Лобанова В.С.1,3, Мухин К.Ю.1, Пылаева О.А.1, Тищенко И.С.1,4, Казаков С.О.1,4
-
Учреждения:
- ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»
- Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 20, № 1 (2025)
- Страницы: 17-24
- Раздел: ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
- Статья опубликована: 18.04.2025
- URL: https://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/508
- DOI: https://doi.org/10.17650/2073-8803-2025-20-1-17-24
- ID: 508
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В наши дни синдром Драве является одной из самых изученных форм генетической эпилепсии. Несмотря на большое количество исследований и публикаций, синдром Драве остается труднокурабельным неврологическим заболеванием. Изучена связь эпилептогенеза при синдроме Драве с активностью натриевых каналов, получены данные о различной эффективности и неэффективности противосудорожных препаратов с разным механизмом действия. Наиболее эффективны препараты, модифицирующие нейронную передачу – усиливающие тормозную и уменьшающие возбуждающую передачу, – а также их комбинация. Не рекомендовано применение препаратов, уменьшающих влияние тормозной передачи (в частности блокаторов натриевых каналов). По нашему мнению, правильный подбор терапии синдрома Драве, ассоциированного с мутацией в гене SCN1A, возможен только с позиции понимания работы нейрональных каналов в головном мозге.
Об авторах
А. Н. Уляков
ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»; Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: arturulyakov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3054-7560
Уляков Артур Николаевич.
108842 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5, 8; Россия, 119571 Москва, Ленинский проспект, 117
РоссияМ. Ю. Бобылова
ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6125-0618
108842 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5, 8
РоссияВ. С. Лобанова
ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»; ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3764-2766
108842 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5, 8; 119049 Москва, 4-й Добрынинский переулок, 1/9
РоссияК. Ю. Мухин
ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8855-7740
108842 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5, 8
РоссияО. А. Пылаева
ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9050-2036
108842 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5, 8
РоссияИ. С. Тищенко
ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0009-0001-4160-2644
108842 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5, 8; 117513 Москва, ул. Островитянова, 1
РоссияС. О. Казаков
ООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0009-0007-3232-6733
108842 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5, 8; 117513 Москва, ул. Островитянова, 1
РоссияСписок литературы
- Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю., Бобылова М.Ю. и др. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. Руководство для врачей. 5-е изд-е. М.: Издательство «БИНОМ», 2020. 672 с.
- Ahern C.A., Payandeh J., Bosmans F., Chanda B. The hitchhiker’s guide to the voltage-gated sodium channel galaxy. J Gen Physiol 2016;147:1–24. doi: 10.1085/jgp.201511492
- Biella G., Di Febo F., Goffredo D. et al. Differentiating embryonic stem derived neural stem cells show a maturation-dependent pattern of voltage-gated sodium current expression and graded action potentials. Neuroscience 2007;149:38–52. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.07.021
- Brunklaus A., Ellis R., Reavey E. et al. Prognostic, clinical and demographic features in SCN1A mutation-positive Dravet syndrome. Brain 2012;135:2329–36. doi: 10.1093/brain/aws151
- Brunklaus A., Zuberi S.M. Dravet syndrome – from epileptic encephalopathy to channelopathy. Epilepsia 2014;55(7):979–84. doi: 10.1111/epi.12652
- Catterall W.A. Voltage-gated sodium channels at 60: structure, function and pathophysiology. J Physiol 2012;590:2577–89. doi: 10.1113/jphysiol.2011.224204
- Catterall W.A., Goldin A.L., Waxman S.G. International Union of Pharmacology. XLVII. Nomenclature and structure-function re- lationships of voltage-gated sodium channels. Pharmacol Rev 2005;57:397–409. doi: 10.1124/pr.57.4.4
- Catterall W.A., Zheng N. Deciphering voltage-gated Na+ and Ca2+ channels by studying prokaryotic ancestors. Trends Biochem Sci 2015;40:526–34. doi: 10.1016/j.tibs.2015.07.002
- Cetica V., Chiari S., Mei D. et al. Clinical and genetic factors predicting Dravet syndrome in infants with SCN1A mutations. Neurology 2017;88:1037–44. doi: 10.1212/WNL.0000000000003716
- Ceulemans B., Cras P. Severe myoclonic epilepsy in infancy. Relevance for the clinician of severe epilepsy starting in infancy. Acta Neurol Belg 2004;104(3):95–9.
- Cheah C.S., Westenbroek R.E., Roden W.H. et al. Correlations in timing of sodium channel expression, epilepsy, and sudden death in Dravet syndrome. Channels 2013;7:468–72. doi: 10.4161/chan.26023
- Claes L., Del-Favero J., Ceulemans B. et al. De novo mutations in the sodium-channel gene SCN1A cause severe myoclonic epilepsy of infancy. Am J Hum Genet 2001;68(6):1327–32. doi: 10.1086/320609
- Dravet C. Severe myoclonic epilepsy in infants and its related syndromes. Epilepsia 2000;41(Suppl 9):7. doi: 10.1111/j.1528-1157.2000.tb02210.x
- Dravet C., Bureau M., Oguni H. Dravet Syndrome (Severe Myoclonic Epilepsy in Infancy). Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. London: John Libbey Eurotext, 2012. Pp. 125–156.
- Dravet C., Bureau M., Oguni H. et al. Severe myoclonic epilepsy in infancy (Dravet Syndrome). In: Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. 4th edn. London: John Libbey Eurotext Ltd, 2005. Pp. 89–113.
- Gamal El-Din T.M., Lenaeus M.J., Catterall W.A. Structural and functional analysis of sodium channels viewed from an evolutionary perspective. Handb Exp Pharmacol 2018;246:53–72. doi: 10.1007/164_2017_61
- Human SCN1A Gene. Available at: http://www.gzneurosci.com/scn1adatabase/expression.php.
- Isom L.L., Ragsdale D.S., De Jongh K.S. et al. Structure and function of the beta 2 subunit of brain sodium channels, a transmembrane glycoprotein with a CAM motif. Cell 1995;83:433–42. doi: 10.1016/0092-8674(95)90121-3
- Meng H., Xu H.Q., Yu L. et al. The SCN1A mutation database: updating information and analysis of the relationships among genotype, functional alteration, and phenotype. Hum Mutat 2015;36(6):573–80. doi: 10.1002/humu.22782
- Mouhi H.E., Abbassi M., Jalte M. et al. The genetic facets of Dravet syndrome: Recent INsights. Ann Child Neurol 2024;32(2):67–82.
- Nabbout R., Desguerre I., Sabbagh S. et al. An unexpected EEG course in Dravet syndrome. Epilepsy Res 2008;81:90–5. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.04.015
- Ogiwara I., Miyamoto H., Morita N. et al. Nav1.1 localizes to axons of parvalbumin-positive inhibitory interneurons: A circuit basis for epileptic seizures in mice carrying an SCN1A gene mutation. J Neurosci 2007;27:5903–14. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5270-06.2007
- Qu Y., Isom L.L., Westenbroek R.E. et al. Modulation of cardiac Na+ channel expression in Xenopus oocytes by beta 1 subunits. J Biol Chem 1995;270:25696–701. doi: 10.1074/jbc.270.43.25696
- SCN1A Variants Database. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=h7wHS7IOT4M.
- Stafstrom C.E. Severe epilepsy syndromes of early childhood: The link between genetics and pathophysiology with a focus on SCN1A mutations. J Child Neurol 2009;24:15–23. doi: 10.1177/0883073809338152
- Wirrell E.C., Hood V., Knupp K.G. et al. International consensus on diagnosis and management of Dravet syndrome. Epilepsia 2022;63(7):1761–77. doi: 10.1111/epi.17274
- Wu Y.W., Sullivan J., McDaniel S.S. et al. Incidence of Dravet syndrome in a US population. Pediatrics 2015;136:e1310–5. doi: 10.1542/peds.2015-1807
- Yu F.H., Catterall W.A. Overview of the voltage-gated sodium channel family. Genome Biol 2003;4(3):207. doi: 10.1186/gb-2003-4-3-207
- Yu F.H., Mantegazza M., Westenbroek R.E. et al. Reduced sodium current in GABAergic interneurons in a mouse model of severe myoclonic epilepsy in infancy. Nat Neurosci 2006;9:1142–9. doi: 10.1038/nn1754
Дополнительные файлы


