Том 7, № 2 (2012)

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют примерно 30% среди всех форм эпилепсии. Представлено описание случая применения нового антиэпилептического препарата лакосамид (вимпат) и достижения ремиссии приступов у пациентки 31 года с резистентной формой криптогенной фокальной эпилепсии с фокальными аутомоторными и вторично-генерализованными судорожными приступами. Представлен обзор литературы, посвященной эффективности и переносимости лакосамида при резистентной эпилепсии.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют примерно 30% среди всех форм эпилепсии. Представлен обзор современной литературы, посвященный эффективности и безопасности нового антиэпилептического препарата зонегран (зонисамид) в лечении эпилепсии. Рассмотрен механизм действия, особенности фармакокинетики, эффективность и переносимость зонисамида при резистентной фокальной эпилепсии, а также при других типах приступов и формах эпилепсии. Рассматриваются возможности применения зонисамида при коморбидных состояниях.

Представлен случай хронического сфеноидита у девочки 9 лет, клинически проявившийся глазодвигательными нарушениями (птоз, расходящееся косоглазие, диплопия, слезотечение). Состояние маскировалось неврологическими симптомами, поэтому первоначальный дифференциальный диагноз проводился между 1) глазной формой миопатии (в том числе, митохондриального генеза), 2) глазной формой миастении и 3) дебютом рассеянного склероза. Правильный диагноз «пансинусит» был поставлен неврологом только при внимательном анализе клинических симптомов и данных МРТ, через 1,5 года от начала заболевания. Данный пример иллюстрирует сложность дифференциального диагноза хронического сфеноидита у детей и необходимость развитого клинического мышления у врача любой специальности.