Отправить статью по E-mail Изменения сердечного ритма при эпилептических приступах как фактор развития синдрома внезапной смерти при эпилепсии (обзор литературы)
- Авторы: Монахова А.В.1, Якшина А.Ю.1, Белоусова Е.Д.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 14, № 2 (2019)
- Страницы: 18-22
- Раздел: ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
- Статья опубликована: 28.07.2019
- URL: https://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/293
- DOI: https://doi.org/10.17650/2073-8803-2019-14-2-18-22
- ID: 293
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Синдром внезапной смерти при эпилепсии (sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP) является основной причиной летальных исходов у пациентов с эпилепсией и встречается у таких больных по крайней мере в 20 раз чаще по сравнению со здоровыми людьми. Во время эпилептических приступов у значительной части пациентов возникают изменения сердечного ритма и угнетение дыхания. Предполагается, что эти кардиореспираторные осложнения – наиболее вероятный фактор риска развития SUDEP. Среди сердечных аритмий наиболее значимыми в патофизиологии SUDEP представляются асистолия и фибрилляция желудочков, развивающиеся непосредственно после приступа. Причиной возникающей сердечно-легочной патологии считается дискоординация деятельности вегетативной нервной системы в связи с вовлечением центров автономного контроля в эпилептическую активность. У пациентов с длительно текущей резистентной эпилепсией формируется хроническая дисфункция вегетативной нервной системы и, как следствие, большая предрасположенность к нарушениям сердечного ритма. Детальное изучение кардиальных нарушений во время эпилептических приступов даст ключ к пониманию рисков развития SUDEP и разработке подходов для его предотвращения.
Об авторах
А. В. Монахова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: stasya1803@mail.ru
Анастасия Вячеславовна Монахова
Отдел эпилептологии и психоневрологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева
125412 Москва, ул. Талдомская, 2
РоссияА. Ю. Якшина
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Детское кардиологическое отделение нарушений сердечного ритма Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева
125412 Москва, ул. Талдомская, 2
РоссияЕ. Д. Белоусова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Отдел эпилептологии и психоневрологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева
125412 Москва, ул. Талдомская, 2
РоссияСписок литературы
- Bagnall R.D., Crompton D.E., Semsarian C. Genetic basis of sudden unexpected death in epilepsy. Front Neurol 2017;8:348. doi: 10.3389/fneur.2017.00348.
- Behbahani S., Dabanloo N.J., Nasrabadi A.M., Dourado A. Classification of ictal and seizurefree HRV signals with focus on lateralization of epilepsy. Technology and Health Care 2016;24(1):43–56. doi: 10.3233/THC-151072.
- Britton J.W., Ghearing G.R., Benarroch E.E., Cascino G.D. The ictal bradycardia syndrome: localization and lateralization. Epilepsia 2006;47(4):737–44. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00509.x.
- Bruno E., Biondi A., Richardson M.P. Preictal heart rate changes: a systematic rewiew and meta-analysis. Seizure 2018;55:48–56. doi: 10.1016/j.seizure.2018.01.003.
- Desai R., Rupareliya C., Patel U. et al. Burden of arrhythmias in epilepsy patients: a nationwide inpatient analysis of 1.4 million hospitalizations in the United States. Cureus 2017;9(8):e1550. doi: 10.7759/cureus.1550.
- Eggleston K.S., Olin B.D., Fisher R.S. Ictal tachycardia: the head-heart connection. Seizure 2014;23(7):496–505. doi: 10.1016/j.seizure.2014.02.012.
- Freitas J., Kaur G., Fernandez G.B.V. et al. Age-specific peri-ictal electro-clinical features of generalized tonic-clonic seizures and potential risk of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Epilepsy Behav 2013;29(2):289–94.
- Jansen K., Lagae L. Cardiac changes in epilepsy. Seizure 2010;19(8):455–60. doi: 10.1016/j.seizure.2010.07.008.
- Lamberts R.J., Laranjo S., Kalitzin S.N. et al. Postictal generalized EEG suppression is not associated with peri-ictal cardiac autonomic instability in people with convulsive seizures. Epilepsia 2013;54(3):523–9.
- Lamberts R.J., Thijs R.D., Laffan A. et al. Sudden unexpected death in epilepsy: people with nocturnal seizures may be at highest risk. Epilepsia 2012;53(2):253–7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03360.x.
- Leutmezer F., Schernthaner C., Lurger S. et al. Electrocardiographic changes at the onset of epileptic seizures. Epilepsia 2003;44(3):348–54.
- Sevcencu C., Struijk J.J. Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia 2010;51(5):725–37. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02479.x.
- Sforza E., Pichot V., Gschwind M. et al. Bradycardia and asystole during generalized interictal EEG discharges. Epileptic Disord 2014;16 (4):506–9. doi: 10.1684/epd.2014.0710.
- Shmuely S., Van der Lende M., Lamberts R.J. et al. The heart of epilepsy: current views and future concepts. Seizure 2017;44:176–83. doi: 10.1016/j.seizure.2016.10.001.
- Surges R., Strzelczyk A., Scott C.A. et al. Postictal generalized electroencephalographic suppression is associated with generalized seizures. Epilepsy Behav 2011;21(3):271–4. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.04.008.
- Tigaran S., Molgaard H., McClelland R. et al. Evidence of cardiac ischemia during seizures in drug refractory epilepsy patients. Neurology 2003;60(3):492–5.
- Van der Lende M., Surges R., Sander J.W., Thijs R.D. Cardiac arrhythmias during or after epileptic seizures. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2016;87(1):69–74. doi: 10.1136/jnnp-2015-310559.
Дополнительные файлы
