Preview

Русский журнал детской неврологии

Расширенный поиск

Изменения сердечного ритма при эпилептических приступах как фактор развития синдрома внезапной смерти при эпилепсии (обзор литературы)

https://doi.org/10.17650/2073-8803-2019-14-2-18-22

Полный текст:

Аннотация

Синдром внезапной смерти при эпилепсии (sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP) является основной причиной летальных исходов у пациентов с эпилепсией и встречается у таких больных по крайней мере в 20 раз чаще по сравнению со здоровыми людьми. Во время эпилептических приступов у значительной части пациентов возникают изменения сердечного ритма и угнетение дыхания. Предполагается, что эти кардиореспираторные осложнения – наиболее вероятный фактор риска развития SUDEP. Среди сердечных аритмий наиболее значимыми в патофизиологии SUDEP представляются асистолия и фибрилляция желудочков, развивающиеся непосредственно после приступа. Причиной возникающей сердечно-легочной патологии считается дискоординация деятельности вегетативной нервной системы в связи с вовлечением центров автономного контроля в эпилептическую активность. У пациентов с длительно текущей резистентной эпилепсией формируется хроническая дисфункция вегетативной нервной системы и, как следствие, большая предрасположенность к нарушениям сердечного ритма. Детальное изучение кардиальных нарушений во время эпилептических приступов даст ключ к пониманию рисков развития SUDEP и разработке подходов для его предотвращения.

Об авторах

А. В. Монахова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Анастасия Вячеславовна Монахова

Отдел эпилептологии и психоневрологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева

125412 Москва, ул. Талдомская, 2



А. Ю. Якшина
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Детское кардиологическое отделение нарушений сердечного ритма Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева

125412 Москва, ул. Талдомская, 2



Е. Д. Белоусова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Отдел эпилептологии и психоневрологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева

125412 Москва, ул. Талдомская, 2



Список литературы

1. Bagnall R.D., Crompton D.E., Semsarian C. Genetic basis of sudden unexpected death in epilepsy. Front Neurol 2017;8:348. DOI: 10.3389/fneur.2017.00348.

2. Behbahani S., Dabanloo N.J., Nasrabadi A.M., Dourado A. Classification of ictal and seizurefree HRV signals with focus on lateralization of epilepsy. Technology and Health Care 2016;24(1):43–56. DOI: 10.3233/THC-151072.

3. Britton J.W., Ghearing G.R., Benarroch E.E., Cascino G.D. The ictal bradycardia syndrome: localization and lateralization. Epilepsia 2006;47(4):737–44. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2006.00509.x.

4. Bruno E., Biondi A., Richardson M.P. Preictal heart rate changes: a systematic rewiew and meta-analysis. Seizure 2018;55:48–56. DOI: 10.1016/j.seizure.2018.01.003.

5. Desai R., Rupareliya C., Patel U. et al. Burden of arrhythmias in epilepsy patients: a nationwide inpatient analysis of 1.4 million hospitalizations in the United States. Cureus 2017;9(8):e1550. DOI: 10.7759/cureus.1550.

6. Eggleston K.S., Olin B.D., Fisher R.S. Ictal tachycardia: the head-heart connection. Seizure 2014;23(7):496–505. DOI: 10.1016/j.seizure.2014.02.012.

7. Freitas J., Kaur G., Fernandez G.B.V. et al. Age-specific peri-ictal electro-clinical features of generalized tonic-clonic seizures and potential risk of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Epilepsy Behav 2013;29(2):289–94.

8. Jansen K., Lagae L. Cardiac changes in epilepsy. Seizure 2010;19(8):455–60. DOI: 10.1016/j.seizure.2010.07.008.

9. Lamberts R.J., Laranjo S., Kalitzin S.N. et al. Postictal generalized EEG suppression is not associated with peri-ictal cardiac autonomic instability in people with convulsive seizures. Epilepsia 2013;54(3):523–9.

10. Lamberts R.J., Thijs R.D., Laffan A. et al. Sudden unexpected death in epilepsy: people with nocturnal seizures may be at highest risk. Epilepsia 2012;53(2):253–7. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2011.03360.x.

11. Leutmezer F., Schernthaner C., Lurger S. et al. Electrocardiographic changes at the onset of epileptic seizures. Epilepsia 2003;44(3):348–54.

12. Sevcencu C., Struijk J.J. Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia 2010;51(5):725–37. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2009.02479.x.

13. Sforza E., Pichot V., Gschwind M. et al. Bradycardia and asystole during generalized interictal EEG discharges. Epileptic Disord 2014;16 (4):506–9. DOI: 10.1684/epd.2014.0710.

14. Shmuely S., Van der Lende M., Lamberts R.J. et al. The heart of epilepsy: current views and future concepts. Seizure 2017;44:176–83. DOI: 10.1016/j.seizure.2016.10.001.

15. Surges R., Strzelczyk A., Scott C.A. et al. Postictal generalized electroencephalographic suppression is associated with generalized seizures. Epilepsy Behav 2011;21(3):271–4. DOI: 10.1016/j.yebeh.2011.04.008.

16. Tigaran S., Molgaard H., McClelland R. et al. Evidence of cardiac ischemia during seizures in drug refractory epilepsy patients. Neurology 2003;60(3):492–5.

17. Van der Lende M., Surges R., Sander J.W., Thijs R.D. Cardiac arrhythmias during or after epileptic seizures. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2016;87(1):69–74. DOI: 10.1136/jnnp-2015-310559.


Для цитирования:


Монахова А.В., Якшина А.Ю., Белоусова Е.Д. Изменения сердечного ритма при эпилептических приступах как фактор развития синдрома внезапной смерти при эпилепсии (обзор литературы). Русский журнал детской неврологии. 2019;14(2):18-22. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2019-14-2-18-22

For citation:


Monakhova A.V., Yakshina A.Y., Belousova E.D. Heart rate variabilit y during epileptic seizures as a factor in the development of sudden unexpected death in epilepsy (literat ure review). Russian Journal of Child Neurology. 2019;14(2):18-22. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2073-8803-2019-14-2-18-22

Просмотров: 81


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8803 (Print)
ISSN 2412-9178 (Online)