Эпилепсия при митохондриальных заболеваниях. Клиническая лекция
- Авторы: Котов А.С.1, Фирсов К.В.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
- Выпуск: Том 17, № 4 (2022)
- Страницы: 63-70
- Раздел: ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
- Статья опубликована: 18.05.2023
- URL: https://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/425
- DOI: https://doi.org/10.17650/2073-8803-2022-17-4-63-70
- ID: 425
Цитировать
Полный текст
Аннотация
При дисфункции митохондрий преимущественно поражаются органы с высокой метаболической потребностью, в первую очередь – головной мозг. Эпилепсия является распространенным фенотипическим признаком как синдромных, так и несиндромных митохондриальных заболеваний. Эпилепсия при митохондриальных заболеваниях плохо поддается лечению и часто является неблагоприятным прогностическим признаком. Пациентам с митохондриальной эпилепсией назначают различные антиэпилептические препараты, однако следует избегать митохондриотоксичных препаратов. Представлены описания синдромов MELAS, MERRF, Leigh и NARP.
Ключевые слова
Об авторах
А. С. Котов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alexeykotov1980@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6260-6989
Алексей Сергеевич Котов
129110
ул. Щепкина, 61/2
Москва
РоссияК. В. Фирсов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3291-7994
129110
ул. Щепкина, 61/2
Москва
РоссияСписок литературы
- Батышева Т. Т. Наследственные заболевания в практике детского невролога. Методические рекомендации № 24 / Т. Т. Батышева, О. Б. Кондакова, О. В. Квасова. – М., 2015.
- Наследственные болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Е. Ю. Вельтищева, П. А. Темина. – М.: Медицина, 1998. – 496 с.
- Цыганкова П. Г. Синдром Ли, обусловленный мутациями в гене SURF1: клинические и молекулярно-генетические особенности / П. Г. Цыганкова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2010. – 110 (1): 25–32.
- Baertling F., Rodenburg R. J., Schaper J. et al. A guide to diagnosis and treatment of Leigh syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014; 85 (3): 257–65. doi: 10.1136/jnnp-2012-304426
- Ban S. Mori N., Saito K. et al. An autopsy case of mitochondrial encephalomyopathy (MELAS) with special reference to extraneuromuscular abnormalities. Acta Pathol Jpn 1992; 42: 818–25. doi: 10.1111/j.1440-1827.1992.tb01883.x
- Chang X., Wu Y., Zhou J. et al. A meta-analysis and systematic review of Leigh syndrome: clinical manifestations, respiratory chain enzyme complex deficiency, and gene mutations. Medicine (Baltimore) 2020; 99 (5): e18634. doi: 10.1097/MD.0000000000018634
- Demarest S. T., Whitehead M. T., Turnacioglu S. et al. Phenotypic analysis of epilepsy in the mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and strokelike episodes-associated mitochondrial DNA A3243G mutation. J Child Neurol 2014; 29 (9): 1249–56. doi: 10.1177/0883073814538511
- El-Hattab A. W., Adesina A. M., Jones J., Scaglia F. MELAS syndrome: Clinical manifestations, pathogenesis, and treatment options. Mol Genet Metab 2015; 116 (1–2): 4–12. doi: 10.1016/j.ymgme.2015.06.004
- El-Hattab A. W., Emrick L. T., Hsu J. W. et al. Impaired nitric oxide production in children with MELAS syndrome and the effect of arginine and citrulline supplementation. Mol Genet Metab 2016; 117 (4): 407–12. doi: 10.1016/j.ymgme.2016.01.010
- Enriquez J. A., Chomyn A., Attardi G. MtDNA mutation in MERRF syndrome causes defective aminoacylation of tRNA(Lys) and premature translation termination. Nat Genet 1995; 10 (1): 47–55. doi: 10.1038/ng0595-47
- Finsterer J., Zarrouk-Mahjoub S. Diagnosing MELAS requires clinical and genetic information. J Clin Neurosci 2019; 61: 325, 326. doi: 10.1016/j.jocn.2018.10.127
- Finsterer J., Zarrouk-Mahjoub S. Epilepsy in MELAS. Pediatr Neurol 2017; 67: e7–e8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2016.10.015
- Finsterer J., Zarrouk-Mahjoub S. Focal and generalized seizures may occur in mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and strokelike episodes (MELAS) patients. J Child Neurol 2015; 30 (11): 1553–4. doi: 10.1177/0883073814567539
- Finsterer J., Zarrouk-Mahjoub S. MELAS can be psychiatric and neurological. eNeurological Sci 2018; 11: 3–4. doi: 10.1016/j.ensci.2018.04.002
- Finsterer J. Aphatic epileptic state as a manifestation of a stroke-like episode in MELAS. Epilepsy Res 2020: 106531. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2020.106531
- Finsterer J. Leigh and Leigh-like syndrome in children and adults. Pediatr Neurol 2008; 39 (4): 223–35. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2008.07.013
- Gelfand J. M., Duncan J. L., Racine C. A. et al. Heterogeneous patterns of tissue injury in NARP syndrome. J Neurol 2011; 258 (3): 440–8. doi: 10.1007/s00415-010-5775-1
- Goto Y., Horai S., Matsuoka T. et al. Mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes (MELAS): a correlative study of the clinical features and mitochondrial DNA mutation. Neurology 1992; 42: 545–50. doi: 10.1212/wnl.42.3.545
- Hsu Y. C., Yang F. C., Perng C. L. et al. Adult-onset of mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes (MELAS) syndrome presenting as acute meningoencephalitis: a case report. J Emerg Med 2012; 43 (3): e163–6. doi: 10.1016/j.jemermed.2009.10.021
- Ichikawa H. Higher brain dysfunction in mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes (MELAS). Brain Nerve 2016; 68 (2): 151–7. doi: 10.11477/mf.1416200366
- Iizuka T., Sakai F., Kan S., Suzuki N. Slowly progressive spread of the stroke-like lesions in MELAS. Neurology 2003; 61 (9): 1238–44. doi: 10.1212/01.wnl.0000091888.26232.fe
- Kärppä M., Syrjälä P., Tolonen U., Majamaa K. Peripheral neuropathy in patients with the 3243A>G mutation in mitochondrial DNA. J Neurol 2003; 250 (2): 216–21. doi: 10.1007/s00415-003-0981-8
- Kaufmann P., Shungu D. C., Sano M. C. et al. Cerebral lactic acidosis correlates with neurological impairment in MELAS. Neurology 2004; 62: 1297–302. doi: 10.1212/01.wnl.0000120557.83907.a8
- Keränen T., Kuusisto H. NARP syndrome and adult-onset generalised seizures. Epileptic Disord 2006; 8 (3): 200–3.
- Koenig M. K., Emrick L., Karaa A. et al. Recommendations for the management of strokelike episodes in patients with mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and strokelike episodes. JAMA Neurol 2016; 73 (5): 591–4. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.5072
- Lake N. J., Compton A. G., Rahman S., Thorburn D. R. Leigh syndrome: One disorder, more than 75 monogenic causes. Ann Neurol 2016; 79 (2): 190–203. doi: 10.1002/ana.24551
- Lam C. W., Lau C. H., Williams J. C. et al. Mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes (MELAS) triggered by valproate therapy. Eur J Pediatr 1997; 156 (7): 562–4. doi: 10.1007/s004310050663
- Lee H. N., Eom S., Kim S. H. et al. Epilepsy characteristics and clinical outcome in patients with mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes (MELAS). Pediatr Neurol 2016; 64: 59–65. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2016.08.016
- Lin C. M., Thajeb P. Valproic acid aggravates epilepsy due to MELAS in a patient with an A3243G mutation of mitochondrial DNA. Metab Brain Dis 2007; 22 (1): 105–9. doi: 10.1007/s11011-006-9039-9
- Marie S. K. N., Goto Y., Passos-Bueno M. R. et al. Caucasian family with the 3271 mutation in mitochondrial DNA. Biochem Med Metab Biol 1994; 52: 136–9. doi: 10.1006/bmmb.1994.1045
- Ohama E., Ohara S., Ikuta F. et al. Mitochondrial angiopathy in cerebral blood vessels of mitochondrial encephalomyopathy. Acta Neuropathol 1987; 74: 226–33. doi: 10.1007/BF00688185
- Pronicka E. Hypocapnic hypothesis of Leigh disease. Med Hypothe ses 2017;101:23–7. doi: 10.1016/j.mehy.2017.01.016
- Santa K. M. Treatment options for mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes (MELAS) syndrome. Pharmacotherapy 2010; 30 (11): 1179–96. doi: 10.1592/phco.30.11.1179
- Schulman S. P., Becker L. C., Kass D. A. et al. L-arginine therapy in acute myocardial infarction: the vascular interaction with age in myocardial infarction (VINTAGE MI) randomized clinical trial. JAMA 2006; 295 (1): 58–64. doi: 10.1001/jama.295.1.58
- Shi Y. H., Zhao J. H., Song J. L. et al. Analysis on clinical features and functional MRI of mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2016; 96 (37): 2969–72. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27760656/
- Suzuki T., Fujino T., Sugiyama M., Ishida M. A case of mitochondrial encephalomyopathy (MELAS). Nihon Jinzo Gakkai Shi 1996; 38 (2): 109–14.
- Thorburn D. R., Rahman J., Rahman S. Mitochondrial DNA-Associated Leigh Syndrome and NARP. In: GeneReviews®. Seattle: University of Washington, 1993–2021.
- Wallace D. C., Zheng X. X., Lott M. T. et al. Familial mitochondrial encephalomyopathy (MERRF): genetic, pathophysiological, and biochemical characterization of a mitochondrial DNA disease Cell 1988; 55 (4): 601–10. doi: 10.1016/0092-8674(88)90218-8
- Wang Y. X., Le W. D. Progress in diagnosing mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes. Chin Med J (Engl) 2015; 128 (13): 1820–5. doi: 10.4103/0366-6999.159360
- Wei Y., Cui L., Peng B. Mitochondrial DNA mutations in late-onset Leigh syndrome. J Neurol 2018;265(10):2388–95. doi: 10.1007/s00415-018-9014-5
Дополнительные файлы


