Расстройство из спектра оптиконевромиелита в детском возрасте (клинический случай)

Расстройство из спектра оптиконевромиелита – воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы с избирательным поражением зрительных нервов и спинного мозга. В статье рассматривается клинический случай заболевания у ребенка 11 лет и его течение на протяжении года, с дебютом в виде эпизода нарушения зрения с признаками ранее развившейся частичной атрофии зрительных нервов обоих глаз и проявлением ретробульбарного неврита на левом глазу. Неоднократно проводимое магнитно-резонансное исследование обнаруживало картину очагового поражения левого, а затем и правого зрительного нерва с нарушением целостности гематоэнцефалического барьера и протяженным очагом в структуре спинного мозга шейного отдела позвоночника. Анализ крови на антитела к аквапорину-4 был положителен. Оптическая когерентная томография выявила уменьшение толщины перипапиллярных волокон сетчатки во всех квадрантах обоих глаз, что соответствует частичной атрофии зрительных нервов с 2 сторон, развившейся в результате многократно перенесенных ретробульбарных невритов на обоих глазах.

болезнь Девика, расстройство из спектра оптиконевромиелита

1. Котов А.С., Андрюхина О.М., Матюк Ю.В. и др. Оптический неврит и миелит у подростка: оптикомиелит Девика или рассеянный склероз? Неврологический журнал 2015;20(6):35–40. [Kotov A.S., Andryukhina O.M., Matyuk Yu.V. et al. Optic neuritis and myelitis in an adolescent: optical neuromyelitis or multiple sclerosis? Nevrologicheskiy zhurnal = Neurological Journal 2015;20(6):35–40. (In Russ.)].

2. Луцик В.Н., Котов А.С., Борисова М.Н. и др. Оптикомиелит Девика у ребенка. Неврологический журнал 2017;22(4): 205–10. [Lutsik V.N., Kotov A.S., Borisova M.N. et al. Optical neuromyelitis in a child. Nevrologicheskiy zhurnal = Neurological Journal 2017;22(4):205–10. (In Russ.)].

3. Abboud H., Petrak A., Mealy M. et al. Treatment of acute relapses in neuromyelitis optica: steroids alone versus steroids plus plasma exchange. Mult Scler 2016;22(2):185–92. DOI: 10.1177/1352458515581438.

4. Bizzoco E., Lolli F., Repice A.M. et al. Prevalence of neuromyelitis optica spectrum disorder and phenotype distribution. J Neurol 2009;256(11):1891–8. DOI: 10.1007/s00415-009-5171-x.

5. Coutinho A.E., Chapman K.E. The antiinflammatory and immunosuppressive effects of glucocorticoids, recent developments and mechanistic insights. Mol Cell Endocrinol 2011;335(1):2–13. DOI: 10.1016/j.mce.2010.04.005.

6. Wingerchuk D.M. Neuromyelitis optica spectrum disorders: diagnosis and treatment. J Neuroophthalmol 2011;31(4):292.

7. Jacob A., Matiello M., Weinshenker B.G. et al. Treatment of neuromyelitis optica with mycophenolate mofetil: retrospective analysis of 24 patients. Arch Neurol 2009;66(9):1128–33. DOI: 10.1001/archneurol.2009.175.

8. Jiao Y., Fryer J.P., Lennon V.A. et al. Updated estimate of AQP4-IgG serostatus and disability outcome in neuromyelitis optica. Neurology 2013;81(14):1197–204. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182a6cb5c.

9. Killian J.M., Bressler R.B., Armstrong R.M., Huston D.P. Controlled pilot trial of monthly intravenous cyclophosphamide in multiple sclerosis. Arch Neurol 1988;45(1):27–30. PMID: 3276298.

10. Mandler R.N., Ahmed W., Dencoff J.E. Devic’s neuromyelitis optica: a prospective study of seven patients treated with prednisone and azathioprine. Neurology 1998;51(4):1219–20. PMID: 9781568.

11. Matiello M., Jacob A., Wingerchuk D.M., Weinshenker B.G. Neuromyelitis optica. Curr Opin Neurol 2007;20(3):255–60. DOI: 10.1097/WCO.0b013e32814f1c6b.

12. Oh J., Levy M. Neuromyelitis optica: an antibody-mediated disorder of the central nervous system. Neurol Res Int 2012;2012:460825. DOI: 10.1155/2012/460825.

13. Pandit L. Neuromyelitis optica spectrum disorders: an update. Ann Indian Acad Neurol 2015;18(suppl 1):S11–5. DOI: 10.4103/0972-2327.164816.

14. Sherman E., Han M. Acute and chronic management of neuromyelitis optica spectrum disorder. Curr Treat Options Neurol 2015;17(11):48. DOI: 10.1007/s11940015-0378-x.

15. Wingerchuk D.M., Banwell B., Bennett J.L. et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015;85(2):177–89. DOI: 10.1212/WNL.0000000000001729.

16. Wingerchuk D.M. Neuromyelitis optica: effect of gender. J Neurol Sci 2009;286(1–2): 18–23. DOI: 10.1016/j.jns.2009.08.045.

17. Zaffaroni M., Italian Devic’s Study Group. Cerebrospinal fluid findings in Devic’s neuromyelitis optica. Neurol Sci 2004;25(suppl 4):S368–70. PMID: 15727236.