Актуальные проблемы реализации социальных прав лиц с диагнозом эпилепсии: правовой аспект

Эпилепсия – заболевание, создающее множество проблем и для самого пациента в реализации его социальных прав, и для его окружения. Уровень юридической грамотности врача может как облегчить жизнь пациента с эпилепсией, так и существенно усложнить ее на долгие годы. Несмотря на имеющиеся нормативно-правовые акты, четко регламентирующие допуск пациентов с эпилепсией и эпилептическим синдромом к различным видам работ, службе в армии, владению оружием, управлению транспортными средствами, по этой теме остается множество вопросов, что является существенным пробелом во врачебной работе. Прежде всего, во врачебной практике необходимо учитывать, что граждане с многолетней ремиссией (медикаментозной или немедикаментозной) подпадают под те же законодательные ограничения, что и люди с некурабельной формой эпилепсии. Исходя из этого, очень важна точность первоначальной диагностики при первичном обращении с симптомами, похожими на эпилепсию.

В настоящей статье мы постарались отразить основные нормы действующего законодательства, регламентирующие вопросы реализации социальных прав граждан с диагнозом эпилепсии, и обратить внимание врачебного сообщества на сопутствующие проблемы этой категории пациентов.

1. Бабаев В.К. Теория государства и права. М.: Юристъ, 2003. С. 173. [Babaev V.K. Theory of state and law. Moscow: Yurist, 2003. P. 173. (In Russ.)].

2. Гехт А.Б., Хаузер В.А., Мильчакова Л.Е., Гусев Е.И. Эпидемиология эпилепсии в Российской Федерации. Материалы Х съезда неврологов с международным участием. Нижний Новгород, 2012. С. 277. [Gekht A.B., Hauzer V.A., Mil’chakova L.E., Gusev E.I. Epidemiology of epilepsy in the Russian Federation. Proceedings of the 10th Congress of Neurologists with international participation. Nizhniy Novgorod, 2012. P. 277. (In Russ.)].

3. Дмитриева И.К. Основные принципы трудового права. Aвтореф. дис. … докт. юрид. наук. М., 2004. C. 12. [Dmitrieva I.K. Basic principles of labour law. Summary of thesis … of doctor of jurisprudence. Moscow, 2004. P. 12. (In Russ.)].

4. Еременко А.Ю. Состояние здоровья работника в системе юридических фактов, влияющих на динамику трудового договора. Доступно по: http://www. hr100.ru/content/img/file/2006/12/ img/094.doc. [Eremeenko A.Yu. Health status of the employee in the system of legal facts affecting the dynamics of the employment contract. Available at: http://www.hr100.ru/content/img/ file/2006/12/img/094.doc. (In Russ.)].

5. Жернаков В.В. Свобода труда и запрещение принудительного труда в современном трудовом праве. Вестник Пермского универститета 2013;3(21):90. [Zhernakov V.V. Labor freedom and prohibition of forced labour in current labour law. Vestnik Permskogo universiteta = Bulletin of Perm University 2013;3(21):90. (In Russ.)].

6. Кекелидзе З.И., Тюменкова Г.В. Стигматизация больных эпилепсией: методические рекомендации. М.: Юстицинформ, 2009. С. 4. [Kekelidze Z.I., Tyumenkova G.V. Stigmatization of patients with epilepsy: guidelines. Moscow: Yustitsinform, 2009. P. 4. (In Russ.)].

7. Марченко М.Н. Теория государства и права. М.: ТК Велби, Проспект, 2004. C. 498. [Marchenko M.N. Theory of state and law. Moscow: TK Velbi, Prospekt, 2004. P. 498. (In Russ.)].

8. Орловский Ю.П. Трудовое право России. М.: Контракт, Инфра-М, 2008. C. 48. [Orlovskiy Yu.P. Russian Labor Law. Moscow: Kontrakt, Infra-M, 2008. P. 48. (In Russ.)].

9. Остапенко А.Г., Шумаева К.В. Дискриминация в трудовом праве. Евразийский Союз Ученых 2015;11(20):145–6. [Ostapenko A.G., Shumaeva K.V. Discrimination in labour law. Evraziyskiy Soyuz Uchenykh = Eurasian Union Of Scientists 2015;11(20):145–6. (In Russ.)].

10. Черданцев А.Ф. Теория государства и права. М.: Юрайт, 2002. C. 224. [Cherdantsev A.F. Theory of state and law. Moscow: Yurait, 2002. P. 224. (In Russ.)].

11. Конституция Российской Федерации. Доступно по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_28399/. [Constitution of the Russian Federation. Available at: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_28399/. (In Russ.)].

12. «О безопасности дорожного движения»: Федеральный закон от 15 ноября 1995 г. № 196-ФЗ (ред. 26.07.2017). Доступно по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_8585/. [Federal law No. 196-FZ dated November 15, 1995 (rev. as of July 26, 2017) “On the road traffic safety”. Available at: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_8585/. (In Russ.)].

13. «О воинской обязанности и военной службе»: Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ (ред. 29.12.2017). Доступно по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_18260/. [Federal law No. 53-FZ dated March 28, 1998 (rev. as of December 29, 2017) “On the military obligation and military service”. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_18260/. (In Russ.)].

14. «О мерах по регулированию оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации»: Постановление Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. № 814 (ред. 17.05.2017). Доступно по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_19504/. [Decree of the Russian Federation Government No. 814 dated July 21, 1998 (rev. as of May 17, 2017) “On the measures regulating trafficking in civilian and service weapons and cartridges to it in the Russian Federation”. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_19504/. (In Russ.)].

15. «О медицинском освидетельствовании лиц на предмет наличия (отсутствия) заболевания, препятствующего поступлению на службу в органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации и исполнению служебных обязанностей прокурорского работни- ка»: Постановление Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 г. № 733. Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_151258/. [Decree of the Russian Federation Government No. 733 dated August 26, 2013 “On medical examination aimed to detect the diseases preventing a person from starting the service in the Prosecutor’s office of the Russian Federation and executing official duties of a public prosecutor”. Available from: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_151258/. (In Russ.)].

16. «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами»: Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604. Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_173211/. [Decree of the Russian Federation Government No. 1604 dated December 29, 2014 “On the list of medical contraindications, medical indications, and medical restrictions for driving a vehicle”. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_173211/. (In Russ.)].

17. «О внесении изменений в Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих»: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 апреля 2009 г. № 199. Доступ- но по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_87453/. [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 199 dated April 17, 2009 “On the amendments to the unified tariff qualification manual of works and professions”. Available at: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_87453/. (In Russ.)].

18. «Об оружии»: Федеральный закон от 13 декабря 1996 г. № 150-ФЗ (ред. 29.12.2017). Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_12679/. [Federal law No. 150-FZ dated December 13, 1996 (rev. as of December 12, 2017) “On weapons”. Available at: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_12679/. (In Russ.)].

19. «Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе»: Постановление Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 (ред. 29.12.2016). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_78918/. [Decree of the Russian Federation Government No. 574 dated July 28, 2008 (rev. as of December 12, 2016) “On the approval of the Statement regarding independent military medical expertise”. Available at: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_78918/. (In Russ.)].

20. «Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и о внесении изменения в Правила оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации»: Постановление Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. № 143. Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_175792/. [Decree of the Russian Federation Government No. 143 dated February 19, 2015 “On the approval of the list of diseases restricting weapon possession in people diagnosed with these diseases; on the amendments to the rules regulating trafficking in civilian and service weapons and cartridges to it in the Russian Federation”. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_175792/. (In Russ.)].

21. «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»: Постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 (ред. 30.03.2017). Доступно по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_149096/. [Decree of the Russian Federation Government No. 565 dated July 4, 2013 (rev. as of March 30, 2017) “On the approval of Statement regarding independent military medical expertise”. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_149096/. (In Russ.)].

22. «Об утверждении перечня заболеваний, препятствующих исполнению обязанностей частного охранника»: Постановление Правительства Российской Феде- рации от 19 мая 2007 г. № 300. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_68421/. [Decree of the Russian Federation Government No. 300 dated May 19, 2007 “On the approval of the list of diseases preventing a person from executing the duties of a private security guard”. Available from: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_68421/. (In Russ.)].

23. «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации»: Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14 июля 2010 г. № 523 (ред. 26.08.2013). Доступно по: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_154709/. [Order of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation No. 523 dated July 14, 2010 (rev. as of August 26, 2013) “On the approval of the instruction regulating the procedure of military medical expertise and medical examination in the Internal Affairs Agencies and internal troops of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation”. Available from: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_154709/. (In Russ.)].

24. «Об утверждении Перечня специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности»: Постановление Правительства Российской Федерации от 14 августа 2013 г. № 697. Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_150768/. [Decree of the Russian Federation Government No. 697 dated August 14, 2013 “On the approval of the list of specialties and directions of training, where preliminary medical examinations are mandatory for all enrollees, who undergo the examination at the conclusion of an employment contract or service contract for the relevant position or specialty”. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_ doc_LAW_150768/. (In Russ.)].

25. «Об утверждении перечня заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи»: Постановление Совета судей Российской Федерации от 26 декабря 2002 г. № 78. Доступно по: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_40411/. [Decree of the Council of Judges of the Russian Federation No. 78 dated December 26, 2002 “On the approval of the list of diseases preventing a person from becoming a judge”. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_40411/. (In Russ.)].

26. «Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну»: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2011 г. № 989-н. Доступно по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_120463/. [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 989-n dated August 26, 2011 “On the approval of the list of medical contraindications for working with state secrets, procedures for receiving a certificate confirming the absence of medical contraindications for working with state secrets”. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_ doc_LAW_120463/. (In Russ.)].

27. «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения»: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. № 984-н. Доступно по: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_96619/. [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 984- n dated December 14, 2009 “On the approval of the procedure for regular medical examination in state civil servants and municipal servants in the Russian Federation, the list of diseases preventing a person from becoming and being a state civil servant or municipal servant, and forms of medical certificates”. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_96619/. (In Russ.)].

28. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302-н (ред. 05.12.2014). Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_174953/. [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 302-n dated April 12, 2011 (rev. as of December 5, 2014) “On the approval of the list of harmful and (or) dangerous occupational factors, where preliminary and periodic medical examinations are mandatory, the procedure of these preliminary and periodic medical examinations in employees engaged in hard labour or exposed to harmful and (or) dangerous occupational factors”. Available at: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_174953/. (In Russ.)].

29. Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 27 декабря 1999 г. № 19-П по делу о проверке конституционности положений п. 3 ст. 20 Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» в связи с жалобами граждан В.П. Малкова и Ю.А. Антропова, а также запросом Вахитовского районного суда г. Казани. Доступно по: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_25870/. [Resolution of the Constitutional Court of The Russian Federation No. 19-P dated December 27, 1999 related to checking the constitutionality of the Item 3, Article 20 of the Federal Law “On higher and postgraduate professional education” in response to complaints of V.P. Malkov and Yu.A. Antropov and the request from the Vakhitovskiy Regional Court of Kazan. Available from: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_25870/. (In Russ.)].

30. Трудовой кодекс Российской Федерации. Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_289887/. [Labour code of the Russian Federation. Available at: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_289887/. (In Russ.)].