Эпилепсия у пациентов старшей возрастной группы (особенности диагностики)
https://doi.org/10.17650/2073-8803-2014-9-2-24-29
Аннотация
Нередко врачи считают, что эпилепсия – это болезнь детей и молодых взрослых; однако у пациентов старшей возрастной группы заболеваемость эпилепсией не ниже, а нередко и выше аналогичных показателей среди населения детского и молодого возраста. Среди причин эпилепсии у пожилых пациентов преобладают острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (50 % всех случаев). Другие причины эпилепсии (нейродегенеративные процессы, опухоли и проч.) у пожилых встречаются редко. Однако истинной картины заболеваемости эпилепсией людей пожилого возраста фактически нет, поскольку многообразие и особенности клинических проявлений эпилепсии у них, а также трудности описания своего состояния чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания у данной категории пациентов. Приступы без утраты сознания, особенно связанные с развитием преходящих нарушений мышечного тонуса и вегетативной дисфункции, нередко расцениваются как доброкачественные головокружения, вегетативные или психические нарушения. Наше исследование показало, что развитие эпилепсии у пожилых пациентов, имеющее в своей основе цереброваскулярную
и нейродегенеративную патологию, представляет собой не редкую, а одну из относительно частых неврологических патологий. Учитывая тенденцию к старению населения в экономически развитых странах, увеличение числа больных эпилепсией в пожилом возрасте – важная медицинская и экономическая проблема, нуждающаяся в углубленном исследовании, своевременной диагностике и лечении.
Об авторах
С. А. Гуляев
ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток
Россия
Россия
И. В. Архипенко
ООО «Экстрамед», Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Архипенко И.В., Гуляев С.А., Могильницкая И.К. Эпидемиология эпилепсии. Тихоокеанский мед журн 2005;1:94–6.
2. Котов С.В., Рудакова И.Г., Котов А.С. Эпилепсия у взрослых. М.: Пульс, 2008. 331 с.
3. Лебедева А.В., Гехт А.Б., Талапшокова Л.Б.Постинсультная эпилепсия. Журн неврол психиатр им. С.С. Корсакова 2000;9:67–70.
4. Незнанов Н.Г., Громов С.А., Михайлов В.А. Эпилепсия, качество жизни, лечение. СПб.: Изд-во ВМА, 2005. С. 294.
5. Рудакова И.Г., Котов А.С. Опыт лечения парциальных эпилепсий у взрослых. Альманах клин мед 2006;13:42–3.
6. Asconape J.J., Penry J.K. Poststroke seizures in the elderly. Clin Geriatr Med 1991;7(3):483–92.
7. Baran M., Stecker M.М. Epilepsy in a rural elderly population. Epileptic Disord 2007;9(3):256–70.
8. Battino D., Croci D., Rossini A. et al. Serum carbamazepine concentrations in elderly patients: a casematched pharmacokinetic evaluation based on therapeutic drug monitoring data. Epilepsia 2003;44(7):923–9.
9. Bernus I., Dickinson R.G., Hooper W.D., Eadie M.J. Anticonvulsant therapy in aged patients. Clinical pharmacokinetic considerations. Drugs Aging 1997;10(4):278–89.
10. Bladin C.F., Alexandrov A.V., Bellavance A. et al. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Arch Neurol 2000;57(11):1617–22.
11. Bottaro F.J., Martinez O.A., Pardal M.M. et al. Nonconvulsive status epilepticus in the elderly: a case-control study. Epilepsia 2007;48(5):966–72.
12. Devinsky O. Quality of life with epilepsy. In: Treatment of Epilepsy: Principles and Practice, 2nd ed. Baltimore: Elanie Wyllie, 1996.
13. Hauser W.A. Seizure disorders: the changes with age. Epilepsia 1992;33 Suppl 4:S6–14.
14. Haut S.R., Katz M., Masur J., Lipton R.B. Seizures in the elderly: impact on mental status, mood and sleep. Epilepsy Behav 2009;14(3):540–4.
15. Kotov A.S., Rudakova I.G., Belova Yu.A., Kotov S.V. Treatment efficacy in patients with post-stroke epilepsy Int J Stroke 2008; 3 Suppl 1:163.
16. Leppik I.E. Epilepsy in the elderly. Epilepsia 2006;47 Suppl 1:65–70.
17. Loiseau J., Loiseau P., Duche B. et al. A survey of epileptic disorders in elderly patients. Ann Neurol 1990;27(3):232–7.
18. Lossius M.I., Rønning O.M., Slapo G.D. et al. Poststroke epilepsy: occurrence andpredictors – a long-term prospective controlled study (Akershus Stroke Study). Epilepsia 2005;46(8):1246–51.
19. Ng S.K., Hauser W.A., Brust J.C., Susser M. Hypertension and risk of new-onset unprovoked seizures. Neurology 1993;43(2):425–8.
20. Olafsson E., Ludvigsson P., Gudmundsson G. et al. Incidence of unprovoked seizures and epilepsy in Iceland and assessment of the epilepsy syndrome classification: a prospective study. Lancet Neurol 2005;4(10):627–34.
21. Pryor F.M., Ramsay R.E., Rowan A.J. Epilepsy in older adults: update from VA Cooperative Study #428. Epilepsia 2002; 43 Suppl 7:165–6.
22. Ramsay R.E., Rowan A.J., Pryor F.M. Special considerations in treating the elderly patient with epilepsy. Neurology 2004; 62(5 Suppl 2):S24–9.
23. Sander J.W., Shoevon S.D. Epidemiology of the epilepsies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;61(5):433–43.
24. So E.L., Annegers J.F., Hauser W.A. et аl. Populationbased study of seizure disorders after cerebral infarction. Neurology 1996;46(2):350–5.
25. Stroemer R.P., Kent T.A., Hulsebosch C.E. Neocortical neural sprouting, synaptogenesis, and behavioral recovery after neocortical infarction in rats. Stroke 1995;26(11):2135–44.
26. Tallis R., Hall G., Craig I., Dean A. How common are epileptic disorders in old age? Age Ageing 1991;20(6): 442–8.
Рецензия
Для цитирования:
Гуляев С.А., Архипенко И.В. Эпилепсия у пациентов старшей возрастной группы (особенности диагностики). Русский журнал детской неврологии. 2014;9(2):24-29. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2014-9-2-24-29
For citation:
Gulyaev S.A., Arkhipenko I.V. EPILEPSY IN ELDERLY PATIENTS (DIAGNOSTIC FEATURES). Russian Journal of Child Neurology. 2014;9(2):24-29. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2073-8803-2014-9-2-24-29
Просмотров:
676
Послать статью по эл. почте 