Background. Cognitive impairments in epilepsy develop under the influence of a complex interplay of interrelated factors, including age at disease onset, seizure frequency and duration, as well as the use of antiseizure medications. Their objective assessment is complicated by the heterogeneity of methodological approaches and the diversity of neuropsychological instruments employed an issue that is particularly relevant in pediatric populations.
Aim. To determine the nature and severity of cognitive and emotional-behavioral impairments in children and adolescents with childhood absence epilepsy (CAE) using age-appropriate psychodiagnostic instruments.
Materials and methods. A retrospective analysis of follow-up data from 70 patients with CAE was conducted. The cohort included children with active absence seizures, patients undergoing routine clinical follow-up, and individuals in sustained medication-induced remission. The study also included 34 healthy volunteers. The following psychodiagnostic methods were used: the Digit Span test, the Stroop test, and M.A. Panfilova’s “Cactus” graphic method in the 4–12 age subgroup; the Trail Making Test, the Achenbach System of Empirically Based Assessment, and the “Well-being, Activity, Mood” questionnaire in the 12–18 age subgroup.
Results. The identified cognitive impairments in children and adolescents with CAE across both age subgroups predominantly involved memory, attention, and executive thinking processes. In the emotional and personality domains, reduced levels of subjective well-being and activity were observed, along with difficulties in social adaptation and the presence of somatic complaints.
Conclusion. The presence of neuropsychological impairments in patients both during the active phase of the disease and during clinical remission indicates that CAE may be accompanied by disturbances in cognitive and emotional-volitional functioning, which may significantly reduce patients’ quality of life.
Введение. Когнитивные нарушения при эпилепсии формируются под влиянием комплекса взаимосвязанных факторов, включая эпилептический синдром, локализацию эпилептического очага при фокальной эпилепсии, возраст дебюта и длительность заболевания, тип, частоту и тяжесть приступов, применяемые антиэпилептические препараты и др. Их объективная оценка часто бывает затруднена вследствие различий в методологических подходах и применяемых нейропсихологических инструментах, что особенно актуально в детском возрасте.
Цель исследования – оценить когнитивные и эмоционально-личностные особенности детей и подростков с детской абсансной эпилепсией (ДАЭ) с использованием комплекса нейропсихологических методик.
Материалы и методы. Проведен анализ катамнестических данных 70 пациентов с ДАЭ, среди которых были дети с активным течением абсансных приступов, пациенты, наблюдающиеся в плановом порядке, а также находящиеся в состоянии стойкой медикаментозной ремиссии. В исследование кроме того были включены 34 здоровых добровольца, сопоставимых по возрасту с участниками основной группы. Использовались следующие психодиагностические методики: в возрастной подгруппе 4–12 лет – тест «Цифры», тест Струпа, графическая методика М.А. Панфиловой «Кактус»; в возрастной подгруппе 12–18 лет – тест прокладывания пути, опросник Ахенбаха, опросник «Самочувствие, активность, настроение».
Результаты. Выявленные когнитивные нарушения при ДАЭ в обеих возрастных подгруппах преимущественно затрагивали функции памяти, внимания и мышления. В эмоционально-личностной сфере регистрировались снижение уровня субъективного самочувствия и активности, проблемы с социальной адаптацией и жалобы соматического характера.
Выводы. Выявление нейропсихологических нарушений у пациентов как в активной фазе заболевания, так и в период клинической ремиссии свидетельствует о том, что ДАЭ может сопровождаться рядом отклонений в когнитивной и эмоционально-волевой сферах, способных существенно снизить качество жизни пациентов.