Background. In children with epilepsy, the prevalence of comorbid conditions, including neuropsychological disorders, is significantly higher than in the general population of healthy peers. Among the most common comorbid conditions are attention-deficit/hyperactivity disorder, as well as affective and anxiety disorders. According to various studies, these comorbid disturbances exert a substantial impact on cognitive functioning, social adaptation, and quality of life in patients with epilepsy.
Aim. To conduct a comprehensive analysis of attention deficits and behavioral control impairments in children and adolescents with childhood absence epilepsy (CAE) and to determine their contribution to academic maladaptation and quality of life outcomes.
Materials and methods. To achieve the study objective, follow-up data from 70 patients with CAE (including those presenting with active absence seizures, those attending scheduled follow-up consultations, and patients in stable medication-induced remission) and 34 healthy volunteers were analyzed. Academic performance in both the study and control groups was assessed based on final grades in core school subjects and was used as an objective indicator of educational adaptation. Quality of life was evaluated using the Pediatric Quality of Life Inventory 4.0, with age-appropriate versions for children aged 8–12 and 13–18 years. A psychiatrist participated in the study to conduct clinical assessments. Electroencephalographic recordings were performed using the standard “10–20” international electrode placement system.
Results. A high prevalence of attention and behavioral regulation disturbances consistent with attention-deficit/hyperactivity disorder symptomatology was identified in children and adolescents with CAE. Academic performance in patients with CAE was lower compared to healthy peers, and the presence of comorbid attention-deficit/hyperactivity disorder was associated with a tendency toward further decline in educational outcomes. Quality of life in children and adolescents with CAE was predominantly reduced in the psychosocial and school functioning domains; these impairments persisted regardless of therapeutic status, indicating the stable nature of the identified disturbances.
Conclusion. The findings indicate that CAE is associated with a complex pattern of cognitive and behavioral disturbances, including attention deficits, difficulties in behavioral control, and impairments in social-communicative functioning. These alterations are reflected in reduced academic performance and lower quality of life scores. Importantly, even after achieving remission, children may continue to experience difficulties in interpersonal interactions and school integration, suggesting the persistent nature of these impairments and underscoring the need for comprehensive management extending beyond seizure control.
Введение. У детей с эпилепсией частота сопутствующих нарушений, включая нейропсихологические, существенно превышает аналогичные показатели в общей популяции здоровых сверстников. Одними из наиболее распространенных коморбидных состояний считаются синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также тревожные и аффективные расстройства. По данным различных исследований, именно сопутствующие нарушения оказывают выраженное влияние на когнитивные функции, социальную адаптацию и качество жизни пациентов с эпилепсией.
Цель исследования – провести комплексный анализ нарушений внимания и регуляции поведения у детей и подростков с детской абсансной эпилепсией (ДАЭ) и определить их вклад в формирование академической дезадаптации и показателей качества жизни.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели был проанализирован катамнез 70 пациентов с ДАЭ (обратившихся по поводу активного течения абсансных приступов, для плановой консультации, а также находящихся в состоянии стойкой медикаментозной ремиссии) и 34 здоровых добровольцев. Оценка академической успеваемости в основной группе и группе сравнения осуществлялась на основе данных об итоговых отметках по основным учебным дисциплинам. Данный показатель использовался в качестве объективного критерия образовательной адаптации. Для оценки качества жизни применялся опросник Pediatric Quality of Life Inventory 4.0, версия для детей в возрасте 8–12 и 13–18 лет. К исследованию был привлечен врач-психиатр. Электроэнцефалография проводилась с использованием стандартной системы размещения электродов «10–20».
Результаты. В группе детей и подростков с ДАЭ выявлена высокая частота нарушений внимания и регуляции поведения – симптоматика, соответствующая синдрому дефицита внимания и гиперактивности. Уровень академической успеваемости у пациентов с ДАЭ оказался ниже, чем у их здоровых сверстников, при этом наличие сопутствующего синдрома дефицита внимания и гиперактивности сопровождалось тенденцией к дальнейшему снижению образовательных показателей. Качество жизни у детей и подростков с ДАЭ оказалось снижено, преимущественно за счет психосоциального и школьного функционирования; данные изменения сохранялись вне зависимости от терапевтического статуса, что указывает на устойчивый характер выявленных нарушений.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ДАЭ ассоциируется с комплексными нарушениями когнитивного и поведенческого профиля, включая дефицит внимания, трудности регуляции поведения и особенности социально-коммуникативного функционирования. Указанные изменения находят отражение в снижении академической успеваемости и показателей качества жизни. Важно отметить, что даже при достижении ремиссии дети могут продолжать испытывать трудности в межличностном взаимодействии и школьной интеграции, что указывает на устойчивый характер нарушений и необходимость комплексного сопровождения, выходящего за рамки контроля над приступами.