Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press51910.17650/2073-8803-2025-20-2-34-39ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИOutpatient psychiatric care for adolescents who have recovered from cancer and have depressive disorders in remissionАмбулаторная психиатрическая помощь переболевшим онкологическим заболеванием подросткам с расстройствами депрессивного круга в ремиссииhttps://orcid.org/0000-0003-4772-3356SuetinaO. A.СуетинаО. А.
Russian Federation

Oksana Anatolyevna Suetina

34 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Оксана Анатольевна Суетина

115522 Москва, Каширское шоссе, 34

oksanaanatolevna@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5627-8018KravchenkoN. E.КравченкоН. Е.
Russian Federation

34 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 34

Research Center for Mental HealthФГБНУ «Научный центр психического здоровья»04082025202343931072025Copyright ©; 2025, ABV-PressCopyright ©; 2025, АБВ-пресс2025ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/519

Background. The prevalence of clinically significant depression among adolescents cured of cancer reaches 15–25 %, which is 2–3 times higher than the rates in the general population of minors. This fact dictates the need to study depressive pathology in these patients.

Aim. To clarify the features of therapy for depressive disorders in patients in remission from cancer.

Materials and methods. Adolescents (50 patients aged 15 to 19 years, 28 girls and 22 boys) with oncohematological pathology (leukemia, lymphoma) were studied using a clinical and psychopathological method. By the time of examination, all patients belonged to the category of those cured of malignant disease, being in a state of remission lasting from 2 to 10 years.

Results and conclusion. The appeal to a psychiatrist was associated with complaints of depressed mood. Depending on the severity of the depressive state and the leading psychopathological syndrome, psychotherapeutic and psychopharmacological methods of treatment were used. It was concluded that for successful management of depressive manifestations it is necessary not only to use medical and non-medical methods, but also coordinated interprofessional interaction of specialists of different profiles.

Введение. Распространенность клинически значимой депрессии среди подростков, излеченных от рака, достигает 15–25 %, что в 2–3 раза превышает показатели в общей популяции несовершеннолетних. Этот факт диктует необходимость изучения депрессивной патологии у таких больных.

Цель исследования – уточнение особенностей терапии депрессивных расстройств у больных, находящихся в ремиссии онкологического заболевания.

Материалы и методы. Клиническо-психопатологическим методом изучены подростки (50 пациентов в возрасте от 15 до 19 лет, 28 девушек и 22 юноши) с онкогематологической патологией (лейкозы, лимфомы). К моменту осмотра все больные относились к категории излеченных от злокачественного заболевания, находясь в состоянии ремиссии продолжительностью от 2 до 10 лет.

Результаты и выводы. Обращение к психиатру было связано с жалобами на подавленное настроение. В зависимости от выраженности депрессивного состояния и ведущего психопатологического синдрома применялись психотерапевтические и психофармакологические методы лечения. Сделан вывод о том, что для успешной курации депрессивных проявлений необходимо не только использование лекарственных и нелекарственных методов, но и согласованное межпрофессиональное взаимодействие специалистов разного профиля.

hemoblastosisadolescentsoncohematological remissiondepressionгемобластозподросткионкогематологическая ремиссиядепрессияThe study was performed without external funding.Исследование проведено без спонсорской поддержки.Zheludkova O.G., Polyakov V.G., Rykov M.Yu. et al. Clinical manifestations of oncological diseases in children: practical recommendations. Ed. by V.G. Polyakova, M.Yu. Rykova. Saint Petesburg: Tipografiya Mikhaila Fursova, 2017. 52 p. (In Russ.)Желудкова О.Г., Поляков В.Г., Рыков М.Ю. и др. Клинические проявления онкологических заболеваний у детей: практические рекомендации. Под ред. В.Г. Полякова, М.Ю. Рыкова. СПб.: Типография Михаила Фурсова, 2017. 52 с.Kurtanova Yu.E., Burdukova Yu.A., Shcherbakova A.M., Ivanova A.A. Social adaptation of children with oncological diseases after long-term treatment. Sovremennaya zarubezhnaya psikhologiya = Modern Foreign Psychology 2020;9(3):127–38. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090312Куртанова Ю.Е., Бурдукова Ю.А., Щербакова А.М., Иванова А.А. Социальная адаптация детей с онкологическими заболеваниями после продолжительного лечения. Современная зарубежная психология 2020;9(3):127–38. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090312Ryabova T.V., Nikolskaya N.S., Stefanenko E.A. et al. The concept of “emotional distress” as a possible indicator of adaptation disorders in children/adolescents with oncological and oncohematological diseases and adults caring for them. Rossiyskiy zhurnal detskoy onkologii i gematologii = Russian Journal of Pediatric Oncology and Hematology 2019;6(4):76–82. (In Russ.). DOI: 10.21682/2311-1267-2019-6-4-76-82Рябова Т.В., Никольская Н.С., Стефаненко Е.А. и др. Концепт «эмоциональный дистресс» как возможный показатель нарушений адаптации у детей/подростков с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями и ухаживающих за ними взрослых. Российский журнал детской онкологии и гематологии 2019;6(4):76–82. DOI: 10.21682/2311-1267-2019-6-4-76-82Smulevich A.B. Depression in mental and somatic diseases. 4th edn, revised. Moscow: OOO “Izdatelstvo “Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo”, 2015. P. 487. (In Russ.).Смулевич А.Б. Депрессии при психических и соматических заболеваниях. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. C. 487Tarasova A.V., Kupriyanova I.E., Slonimskaya E.M. et al. Personalized therapy for cancer patients with nosogenic reactions. Sibirskiy vestnik psikhiatrii i narkologii = Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology 2018;3(100):57–61. (In Russ.). DOI: 10.26617/1810-3111-2018-3(100)-57-61Тарасова А.В., Куприянова И.Е., Слонимская Е.М. и др. Персонализированная терапия онкологических пациентов с нозогенными реакциями. Сибирский вестник психиатрии и наркологии 2018;3(100):57–61. DOI: 10.26617/1810-3111-2018-3(100)-57-61Khain A.E., Kholmogorova A.B., Ababkov V.A. Emotional state and coping strategies of adolescents with oncohematological diseases. Klinicheskaya i spetsialnaya psikhologiya = Clinical and Special Psychology 2018;7(4):131–49. (In Russ.).Хаин А.Е., Холмогорова А.Б., Абабков В.А. Эмоциональное состояние и стратегии совладания подростков с онкогематологическими заболеваниями. Клиническая и специальная психология 2018;7(4):131–49.Bruce M. A systematic and conceptual review of posttraumatic stress in childhood cancer survivors. J Pediatric Psychology 2006;31(2):123–40. DOI: 10.1093/jpepsy/jsj017Dantzer R., O’Connor J.C., Freund G.G. et al. From inflammation to sickness and depression: When the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci 2008;9(1):46–56. DOI: 10.1038/nrn2297Dietrich J., Prust M., Kaiser J. Chemotherapy, cognitive impairment and hippocampal toxicity. Neuroscience 2015;309:224–32. DOI: 10.1016/j.neuroscience.2015.06.016Pai A.L.H., Kazak A.E., Schneider S. et al. Psychosocial outcomes in adolescent survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2021;39(15):1717–28. DOI: 10.1200/JCO.20.02576Pinquart M. Body image of children and adolescents with chronic illness: A meta-analytic comparison with healthy peers. Body Image 2013;10(2):141–8. DOI: 10.1016/j.bodyim.2012.10.008Potash M., Breitbart W. Affective disorders in advanced cancer. Hematol Oncol Clin North Am 2002;16:671–700. DOI: 10.1016/s0889-8588(02)00013-8Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program SEER Cancer Statistics Review (CSR) 1975–2017. National Cancer Institute, 2020. Available at: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/.Weaver M.S., Heinze K.E., Kelly K.P. et al. Establishing psychosocial palliative care standards for children and adolescents with cancer and their families: An integrative review. Palliat Med 2019;33(2):212–23. DOI: 10.1177/0269216315583446Wein S., Sulkes A., Stemmer S. The oncologist’s role in managing depression, anxiety and demoralization with advanced cancer. Cancer J 2010;16(5):493–9. DOI: 10.1097/PPO.0b013e3181f28b64Wiener L., Battles H., Zadeh S. et al. Mental health interventions for survivors of pediatric cancer. Pediatric Blood Cancer 2020;67(3):e28234. DOI: 10.1002/pbc.28234