Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press51110.17650/2073-8803-2025-20-1-39-44CLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯPharmacoresistant course of idiopathic generalized epilepsy or concomitant pathology: a clinical caseФармакорезистентное течение идиопатической генерализованной эпилепсии или сочетанная патология: клинический случайhttps://orcid.org/0000-0002-9394-2413ParamonovaA. I.ПарамоноваА. И.
Russian Federation

Anastasiya I. Paramonova.

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022

Парамонова Анастасия Ивановна.

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

korolek_xd@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6283-0099DemyanovaI. M.ДемьяноваИ. М.
Russian Federation

2A Akademika Kirenskogo St., Krasnoyarsk 660074

660074 Красноярск, ул. Академика Киренского, 2А

https://orcid.org/0009-0008-3369-1537VasilyevaA. A.ВасильеваА. А.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

PalachaninaA. V.ПалачанинаА. В.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

https://orcid.org/0000-0003-4639-6365DmitrenkoD. V.ДмитренкоД. В.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииKrasnoyarsk Regional Clinical Center of Maternal and Child HealthКГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»1804202520139441804202518042025Copyright ©; 2025, ABV-PressCopyright ©; 2025, АБВ-пресс2025ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/511

The development of pharmacoresistance in epilepsy in pediatric patients is one of the most pressing problems. For relatively benign forms such as idiopathic generalized epilepsy, drug resistance is not typical. If it occurs in such patients, there is a need for an additional diagnostic search, in which it is possible to identify a double pathology with the presence of a focus of structural damage to the brain involved in epileptogenic processes. The article presents a clinical case of drug-resistant childhood absence epilepsy in a patient with combined pathology.

Развитие фармакорезистентности при эпилепсии у пациентов детского возраста является одной из наиболее актуальных проблем. для таких относительно доброкачественных форм, как идиопатические генерализованные эпилепсии, лекарственная устойчивость не характерна. В случае развития фармакорезистентности у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией возникает необходимость дополнительного диагностического поиска, при котором возможно выявление сочетанной патологии с наличием очага структурного поражения головного мозга, задействованного в эпилептогенных процессах. В статье представлен клинический случай фармакорезистентного течения детской абсансной эпилепсии у пациента с сочетанной патологией.

idiopathic generalized epilepsychildhood absence epilepsypharmacoresistancecombined pathologyидиопатическая генерализованная эпилепсиядетская абсансная эпилепсияфармакорезистентностьсочетанная патологияBlinov D.V. Epilepsy syndromes: the 2022 ILAE definition and classification. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2022;(14):101–82. (In Russ.). DOI: 10.17749/2077-8333/EPI.PAR.CON.2022.123Блинов Д.В. Эпилептические синдромы: определение и классификация Международной противоэпилептической лиги 2022 г. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2022;14(2):101–82. DOI: 10.17749/2077-8333/EPI.PAR.CON.2022.123Paramonova A.I., Lysova K.D., Timechko E.E. et al. Cognitive impairment in childhood-onset epilepsy. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2024;(16):54–68. (In Russ.). DOI: 10.17749/2077-8333/EPI.PAR.CON.2024.176Парамонова А.И., Лысова К.Д., Тимечко Е.Е. и др. Когнитивные нарушения при эпилепсии с дебютом в детском возрасте. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2024;16(1):54–68. DOI: 10.17749/2077-8333/EPI.PAR.CON.2024.176Abou El Ella S.S., Tawfik M.A., Abo El Fotoh W.M.M. et al. The genetic variant “C588T” of GABARG2 is linked to childhood idiopathic generalized epilepsy and resistance to antiepileptic drugs. Seizure 2018;(60):39–43. DOI: 10.1016/J.SEIZURE.2018.06.004Asadi-Pooya A.A., Sperling M.R. Age at onset in patients with medically refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis: Impact on clinical manifestations and postsurgical outcome. Seizure 2015;(30):42–5. DOI: 10.1016/J.SEIZURE.2015.05.015Avalos J.C., Sánchez F., Rosso B. et al. Cerebral structural changes in generalized idiopathic epilepsy identified by automated magnetic resonance imaging analysis. Medicina (B Aires) 2019;(79):111–4.Caciagli L., Wandschneider B., Xiao F. et al. Abnormal hippocampal structure and function in juvenile myoclonic epilepsy and unaffected siblings. Brain 2019;(142):2670–87. DOI: 10.1093/BRAIN/AWZ215Gesche J., Beier C.P. Drug resistance in idiopathic generalized epilepsies: Evidence and concepts. Epilepsia 2022;(63):3007–19. DOI: 10.1111/EPI.17410Gomez-Ibañez A., McLachlan R.S., Mirsattari S.M. et al. Prognostic factors in patients with refractory idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Res 2017;(130):69–73. DOI: 10.1016/J.EPLEPSYRES.2017.01.011Gregorčič S., Hrovat J., Bizjak N. et al. Difficult to treat absence seizures in children: A single-center retrospective study. Front Neurol 2022;(13):958369. DOI: 10.3389/FNEUR.2022.958369/BIBTEXGuerrini R., Marini C., Barba C. Generalized epilepsies. Handb Clin Neurol 2019;(161):3–15. DOI: 10.1016/B978-0-444-64142-7.00038-2Harvey S., Thompson C., O’Flaherty O. et al. Relationship between electroencephalography and seizure outcome in typical absence seizures in children. Pediatr Neurol 2023;(148):56–64. DOI: 10.1016/J.PEDIATRNEUROL.2023.08.004Hirsch E., French J., Scheffer I.E. et al. ILAE definition of the idiopathic generalized epilepsy syndromes: Position statement by the ILAE Task Force on nosology and definitions. Epilepsia 2022;(63):1475–99. DOI: 10.1111/EPI.17236Jain P. Absence seizures in children: Usual and the unusual. Indian J Pediatr 2020;(87):1047–56. DOI: 10.1007/S12098-020-03423-8/TABLES/4Jiang T., Zhang X., Zhang M. et al. Drug-resistant idiopathic generalized epilepsy: A meta-analysis of prevalence and risk factors. Epilepsy Behav 2023;(146):109364. DOI: 10.1016/J.YEBEH.2023.109364Kalilani L., Sun X., Pelgrims B. et al. The epidemiology of drug-resistant epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia 2018;(59):2179–93. DOI: 10.1111/EPI.14596Le Roux M., Benallegue N., Gueden S. et al. Care of pharmaco-resistant absence seizures in childhood. Rev Neurol (Paris) 2024;(180):251–5. DOI: 10.1016/J.NEUROL.2024.01.002Löscher W., Potschka H., Sisodiya S.M., Vezzani A. Drug resistance in epilepsy: Clinical impact, potential mechanisms, and new innovative treatment options. Pharmacol Rev 2020;(72):606. DOI: 10.1124/PR.120.019539Mehvari Habibabadi J., Badihian S., Tabrizi N. et al. Evaluation of dual pathology among drug-resistant epileptic patients with hippocampal sclerosis. Neurol Sci 2019;(40):495–502. DOI: 10.1007/S10072-018-3677-7/TABLES/3Nuyts S., D’Souza W., Bowden S.C., Vogrin S.J. Structural brain abnormalities in genetic generalized epilepsies: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia 2017;(58):2025–37. DOI: 10.1111/EPI.13928Rinaldi V.E., Di Cara G., Mencaroni E., Verrotti A. Therapeutic options for childhood absence epilepsy. Pediatric Rep 2021;(13):658–67. DOI: 10.3390/PEDIATRIC13040078Valentin A., Hindocha N., Osei-Lah A. et al. Idiopathic generalized epilepsy with absences: Syndrome classification. Epilepsia 2007;(48):2187–90. DOI: 10.1111/J.1528-1167.2007.01226.XWang Z., Wang X., Rong R. et al. Impaired hippocampal functional connectivity in patients with drug resistant, generalized tonic-clonic seizures. Neuroreport 2019;(30):700–6. DOI: 10.1097/WNR.0000000000001262Zhao X., He Z., Li Y. et al. Atypical absence seizures and gene variants: A gene-based review of etiology, electro-clinical features, and associated epilepsy syndrome. Epilepsy Behav 2024;(151):109636. DOI: 10.1016/J.YEBEH.2024.109636Zhou S.Y., Tong L., Song F. et al. Selective medial temporal volume reduction in the hippocampus of patients with idiopathic generalized tonic-clonic seizures. Epilepsy Res 2015;(110):39–48. DOI: 10.1016/J.EPLEPSYRES.2014.11.014