Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press43410.17650/2073-8803-2023-18-1-52-56CLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯIdiopathic autoimmune encephalitis with a recurrent course. A case reportИдиопатический аутоиммунный энцефалит с рецидивирующим течением: клинический случайhttps://orcid.org/0000-0002-4763-4428DavletovaA. B.ДавлетоваА. Б.
Russian Federation

10/2 Rodionovskaya St., Moscow 123466

123466 Москва, ул. Родионовская, 10/2

https://orcid.org/0000-0001-8731-2565RyabchenkoA. Yu.РябченкоА. Ю.
Russian Federation

Аleksandr Yuryevich Ryabchenko

Sovetskaya St., Orenburg 460000

Александр Юрьевич Рябченко

460000 Оренбург, ул. Советская, 6

nevrolog2007@inbox.ruCity Polyclinic № 219 of the Moscow Health DepartmentГБУЗ «Городская поликлиника № 219 Департамента здравоохранения г. Москвы»Orenburg State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России1501202318152562606202326062023Copyright ©; 2023, ABV-PressCopyright ©; 2023, АБВ-пресс2023ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/434

We presented a clinical case of idiopathic autoimmune brainstem encephalitis in a 12-year-old female patient. At the onset of the disease, which developed after a respiratory infection, the clinical picture was accompanied by oculomotor and bulbar syndromes. The diagnosis of Bickerstaff brainstem encephalitis was made based on clinical diagnostic criteria and the positive effect of the course of intravenous immunoglobulin therapy. During 3 years of follow-up, there were periods of relapse of the disease, during which symptoms not typical for Bickerstaff stem encephalitis appeared. Against the background of long-term immunosuppressive therapy, there was a long-term remission of about 2 years. The clinical picture, the presence of relapses, the data of additional methods forced to reconsider the diagnosis in favor of idiopathic autoimmune brainstem encephalitis.

В статье представлено описание клинического случая идиопатического аутоиммунного стволового энцефалита у пациентки 12 лет. В дебюте заболевания, развившегося после перенесенной респираторной инфекции, клиническая картина сопровождалась глазодвигательными и бульбарными синдромами. Диагноз стволового энцефалита Бикерстаффа был установлен на основании клинических критериев диагностики и положительного эффекта от курса внутривенной иммуноглобулинотерапии. На протяжении 3 лет наблюдения за пациенткой отмечались периоды рецидивов болезни, во время которых появлялись симптомы, нехарактерные для стволового энцефалита Бикерстаффа. На фоне длительной иммуносупрессивной терапии отмечалась продолжительная ремиссия около 2 лет. Клиническая картина, наличие рецидивов, данные дополнительных методов заставили пересмотреть диагноз в пользу идиопатического аутоиммунного стволового энцефалита.

idiopathic autoimmune encephalitisclinical casebrainstem encephalitisидиопатический аутоиммунный энцефалитклинический случайстволовой энцефалитDavydovskaya M.V., Boyko A.N., Belyaeva I.A, et al. Autoimmune encephalitis. Zhurnal nevrologii I psihiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2015;115(4):95–101. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20151154195-101Давыдовская М.В., Бойко А.Н., Беляева И.А. и др. Аутоиммунные энцефалиты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015;115(4):95–101. DOI: 10.17116/jnevro20151154195-101Baizabal-Carvallo J.F. The neurological syndromes associated with glutamic acid decarboxylase antibodies. J Autoimmun 2019;7(101):35–47. DOI: 10.1016/j.jaut.2019.04.007Barbagallo M., Vitaliti G., Pavone P. et al. Pediatric autoimmune encephalitis. J Pediatr Neurosci 2017;12(2):130–4. DOI: 10.4103/jpn.JPN_185_16Bien C.G., Bien C.I. Autoimmune encephalitis in children and adolescents. Neurol Res Pract 2020;1(3):2–4. DOI: 10.1186/s42466-019-0047-8Blinder T., Lewerenz J. Cerebrospinal fluid findings in patients with autoimmune encephalitis – a systematic analysis. Front Neurol 2019;25(10):804. DOI: 10.3389/fneur.2019.00804Dade M., Berzero G., Izquierdo C. et al. Neurological syndromes associated with anti-GAD antibodies. Int J Mol Sci 2020;21(10):3701. DOI: 10.3390/ijms21103701Graus F., Titulaer M.J., Balu R. et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol 2016;15(4):391–404. DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9Jiang J.X., Fewings N., Dervish S. et al. Novel surrogate markers of CNS inflammation in CSF in the diagnosis of autoimmune encephalitis. Front Neurol 2020;14(10):1390. DOI: 10.3389/fneur.2019.01390Muñoz-Lopetegi A., Graus F., Dalmau J. et al. Sleep disorders in autoimmune encephalitis. Lancet Neurol 2020;19(12):1010–22. DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30341-0Odaka M., Yuki N., Yamada M. et al. Bickerstaff’s brainstem encephalitis: clinical features of 62 cases and a subgroup associated with Guillain–Barré syndrome. Brain 2003;126(10):2279–90. DOI: 10.1093/brain/awg233Santoro J.D., Lazzareschi D.V., Campen C.J. et al. Pediatric Bickerstaff brainstem encephalitis: a systematic review of literature and case series. J Neurol2018;265(1):141–50. DOI: 10.1007/s00415-017-8684-8Steer A.C., Starr M., Kornberg A.J. Bickerstaff brainstem encephalitis associated with Mycoplasma pneumoniae infection. J Child Neurol 2006;21(6):533–4. DOI: 10.1177/08830738060210061401