Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press42410.17650/2073-8803-2022-17-4-54-62ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИCogitum in the treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder and subclinical epileptiform activity on the electroencephalogramПрименение препарата Когитум при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей с субклинической эпилептиформной активностью на электроэнцефалограммеhttps://orcid.org/0000-0001-6125-0618BobylovaM. Yu.БобыловаМ. Ю.
Russian Federation

108842

5, 8 Nagornaya St.

119571

9 Akad. Anokhina St.

Troitsk

Moscow

Мария Юрьевна Бобылова 

108842

ул. Нагорная, 5, 8

119571

ул. Акад. Анохина, 9

Москва

Троицк

mariya_bobylova@mail.ruSvt. Luka’s Institute of Child Neurology and EpilepsyООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»Svt. Luka’s Institute of Pediatric and Adult Neurology and EpilepsyООО «Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»1512202217454621805202318052023Copyright ©; 2022, ABV-PressCopyright ©; 2022, АБВ-пресс2022ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/424

   This article outlines the current concept of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) pathogenesis from the standpoint of neuroanatomy and impairments of neurotransmitter metabolism. N-acetyl-aspartate and N-acetyl-aspartyl-glutamate are crucial for ADHD development. These substances are involved in the interaction of neuronal networks, myelin maturation, and functioning of excitatory neurotransmitters (glutamatergic system). The active substance of Cogitum is a synthetic analogue of N-acetyl-aspartate. We analyzed the efficacy of Cogitum in 249 ADHD children with or without subclinical epileptiform activity on the electroencephalogram (children with cerebral palsy and epileptic seizures were excluded). Cogitum was most effective in improving attention, memory, and speech. None of the children had aggravation of epileptiform activity or developed epileptic seizures during treatment. Therefore, Cogitum is a safe drug to alleviate ADHD manifestations in children with subclinical epileptiform activity on the electroencephalogram.

   Представлены современные данные о патогенезе синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) с позиций нейроанатомии и нарушений нейромедиаторного обмена. Важнейшую роль в формировании СДВГ играют N-ацетиласпартат и N-ацетиласпартилглутамат – вещества, участвующие во взаимодействии нейрональных сетей, созревании миелина и функции основной возбуждающей системы нейромедиаторов (глутаматергической). Синтетическим аналогом молекулы N-ацетиласпартата является действующее вещество препарата Когитум. представлены данные исследования у 249 детей с СДВГ (исключены дети с детским церебральным параличом и эпилептическими приступами) с наличием субклинической эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме или без нее. Применение Когитума оказалось наиболее эффективным в отношении внимания, памяти и речевого развития. Нарастания эпилептиформной активности не отмечено ни в одном случае, так же как и не отмечено провокации эпилептических приступов. Таким образом, Когитум представляется безопасным препаратом для уменьшения проявлений СДВГ в группе детей с субклинической эпилептиформной активностью на электроэнцефалограмме.

attention deficit hyperactivity disordersubclinical epileptiform activity in childrenCogitumсиндром дефицита внимания и гиперактивностисубклиническая эпилептиформная активность у детейКогитумThe work was performed without external fundingРабота выполнена без спонсорской поддержкиBaymeeva N. V., Miroshnichenko I. I. N-acetylaspartate is a biomarker of psychiatric and neurological disorders. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2015; 115 (8): 94–8. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20151158194-98Баймеева Н. В. N-ацетиласпартат – биомаркер психических и неврологических нарушений / Н. В. Баймеева, И. И. Мирошниченко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2015. – 115 (8): 94–8. DOI: 10.17116/jnevro20151158194-98Vizel T. G. Fundamentals of neuropsychology. Theory and practice. Moscow: AST, 2021. 544 p. (In Russ.)Визель Т. Г. Основы нейропсихологии. Теория и практика / Т. Г. Визель. – М.: АСТ, 2021. – 544 с.Goryunova A. V., Shevchenko Yu. S., Goryunov A. V. Kogitum in child neurology and psychiatry (experience of practical application). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2019; 119 (10): 1–9. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201911907258Горюнова А. В. Когитум в детской неврологии и психиатрии (опыт практического применения) / А. В. Горюнова, Ю. С. Шевченко, А. В. Горюнов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2019. – 119 (10): 1–9. DOI: 10.17116/jnevro201911907258Zavadenko N. N. Hyperactivity and attention deficit in childhood. Moscow: Academiya, 2005. 256 p. (In Russ.)Заваденко Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте / Н. Н. Заваденко. – М.: Академия, 2005. – 256 с.Zenkov L. R. Clinical epileptology (with elements of neurophysiology). Guide for doctors. Moscow: MIA, 2010. 408 p. (In Russ.)Зенков Л. Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии). Руководство для врачей / Л. Р. Зенков. – М.: МИА, 2010. – 408 с.Lapochkin O. L. Cost effectiveness of drug therapy in attention deficit hyperactivity disorder. Medicinskie tekhnologii. Ocenka i vybor = Medical Technologies. Evaluation and Selection 2014; 4 (18): 60–3. (In Russ.).Лапочкин О. Л. Затратная эффективность применения лекарственной терапии при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью / О. Л. Лапочкин // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2014. – 4 (18): 60–3.Milovanova O. A., Astanina S. Yu. Treatment of asthenoneurotic disorders in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2016; 116 (12): 112, 113. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro2016116121112-113Милованова О. А. Коррекция астеноневротических расстройств у детей / О. А. Милованова, С. Ю. Астанина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. –2016. – 116 (12): 112, 113. DOI: 10.17116/jnevro2016116121112-113ICD-10 – International Classification of Diseases (10th revision). Classification of mental and behavioral disorders. Research diagnostic criteria. Saint Petersburg, 1994. 300 p. (In Russ.)МКБ-10 – Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. – СПб., 1994. – 300 c.Mukhin K. Yu. Idiopathic focal epilepsy with pseudogeneralized seizures is a special form of epilepsy in childhood. Russkiy zhurnal detskoy nevrologii = Russian Journal of Child Neurology 2009; 4 (2): 3–19. (In Russ.)Мухин К. Ю. Идиопатическая фокальная эпилепсия с псевдогенерализованными приступами – особая форма эпилепсии в детском возрасте / К. Ю. Мухин // Русский журнал детской неврологии. – 2009. – 4 (2): 3–19.Mukhin K. Yu., Pylaeva O. A., Bobylova M. Yu., Kakaulina V. S. Position paper on the International classification of epileptic syndromes 2021 with discussion. Moscow: Russkiy pechatnyy dvor, 2022. 160 p. (In Russ.)Мухин К. Ю. Проект международной классификации эпилептических синдромов 2021 г. с обсуждением / К. Ю. Мухин [и др.] – M.: Русский печатный двор, 2022. – 160 с.Savenkov A. A., Badalyan O. L., Avakyan G. N. Nootropics and antioxidants in the complex therapy of symptomatic posttraumatic epilepsy Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2013; 113 (6): 26–34. (In Russ.)Савенков А. А. Применение ноотропов и антиоксидантов в комплексной терапии симптоматической посттравматической эпилепсии / А. А. Савенков, О. Л. Бадалян, Г. Н. Авакян // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2013. – 113 (6): 26–34.Trepilets V. M., Bykova O. V., Khachatryan L. G. The use of the drug Kogitum in children with cerebral palsy and speech disorders. Nervnye bolezni = Nervous Diseases 2021; (1): 28–33. (In Russ.). DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12306Трепилец В. М. Применение препарата Когитум у детей с детским церебральным параличом и нарушениями речи / В. М. Трепилец, О. В. Быкова, Л. Г. Хачатрян // Нервные болезни. – 2021. – (1): 28–33. DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12306Shchederkina I. O., Ovsyannikov D. Yu., Glazyrina A. A. et al. Asthenic syndrome in children and adolescents: choice of therapy. Nervnye bolezni = Nervous Diseases 2021; (2). (In Russ.). DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12322Щедеркина И. О. Астенический синдром у детей и подростков: выбор терапии / И. О. Щедеркина [и др.] // Нервные болезни. – 2021. – (2). DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12322Bae S., Han D. H., Kim S. M. et al. Neurochemical correlates of internet game play in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder: A proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) study. Psychiatry Res Neuroimaging 2016; 254: 10–7. DOI: 10.1016/j.pscychresns.2016.05.006Baslow M. H. Evidence that the tri-cellular metabolism of N-acetylaspartate functions as the brain's “operating system”: how NAA metabolism supports meaningful intercellular frequency-encoded communications. Amino Acids 2010; 39 (5): 1139–45. DOI: 10.1007/s00726-010-0656-6Doose H., Neubauer B. A., Petersen B. The concept of hereditary impairment of brain maturation. Epileptic Disord 2000; 2 (Suppl 1): 45–9.Kuan E., Chen X., Du F., Ongur D. N-acetylaspartate concentration in psychotic disorders: T2-relaxation effects. Schizophrenia Res 2021; 232: 42–44. DOI: 10.1016/j.schres.2021.04.012Moffett J. R., Ross B., Arun P. et al. N-acetylaspartate in the CNS: from neurodiagnostics to neurobiology. Prog Neurobiol 2007; 81 (2): 89–131. DOI: 10.1016/j.pneurobio.2006.12.003Morland C., Nordengen K. N-acetyl-aspartyl-glutamate in brain health and disease. International J Mol Sci 2022; 23 (3): 1268. DOI: 10.3390/ijms23031268Panayiotopoulos C., Bureau M., Caraballo R. et al. Idiopathic focal epilepsies in children. In: Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. 5th edition with video. Paris: John Libbey Eurotext, 2012. Pp. 217–254Panayiotopoulos C., Bureau M., Caraballo R. et al. Idiopathic focal epilepsies in children. In: Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. 5th edition with video. Paris: John Libbey Eurotext, 2012. Pp. 217–254.