Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press35110.17650/2073-8803-2020-15-3-4-41-54REVIEWS AND LECTURESОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИHopantomide in pediatric neurological practice: outlooksПерспективы применения препарата гопантомид в детской неврологииPylaevaO. A.ПылаеваО. А.
Russian Federation

5 Nagornaya St., Troitsk, Moscow 108840

9 Akademika Anokhina St., Moscow 119579

Ольга Анатольевна Пылаева

108841 Москва, Троицк, ул. Нагорная, 5

119579 Москва, ул. Академика Анохина, 9

olgapylaeva@yandex.ruSvt. Luka’s Institute of Child Neurology and EpilepsyООО «Институт детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»Svt. Luka’s Institute of Child and Adult Neurology and EpilepsyООО «Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки»15122020153-441542602202126022021Copyright ©; 2020, ABV-PressCopyright ©; 2020, АБВ-пресс2020ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/351

Hopantomide® is a drug containing calcium salt of hopantenic acid. The drug is registered and produced in Russia (Usolye-Siberian Chemical Pharmaceutical Factory) with the use of own raw materials and goes through a full production cycle, which guarantees quality control at every stage. Hopantomide belongs to nootropics and has neurometabolic, neuroprotective, and neurotrophic properties, as well as anticonvulsant action. According to the package insert and results of the studies evaluating the efficacy of hopantenic acid, Hopantomide has a number of positive therapeutic effects. It increases brain resistance to hypoxia and toxic substances, stimulates anabolic processes in neurons, improves mental and physical performance, combines moderate sedative action with mild stimulating effect, reduces motor excitability with simultaneous regulation of behavior, improves the metabolism of gamma-aminobutyric acid and normalizes its level in individuals with chronic alcohol intoxication and after alcohol withdrawal, has anxiolytic and thymoleptic properties, inhibits the abnormal bladder reflex and detrusor tone. This ensures high efficacy of Hopantomide in the treatment of various nervous diseases in different age groups. In our opinion, the combination of various positive effects of just one drug can significantly reduce the pharmacological burden. In this review, we discuss well-known and potential mechanisms of action, indications for its use with a focus on Hopantomide benefits in pediatric neurological practice, and studies evaluating the efficacy of hopantenic acid in clinical practice. Particular attention is paid to the possibilities of its use in children, including those with attention deficit hyperactivity disorder and developmental delay, as well as the part of combination therapy for epilepsy together with antiepileptic drugs.

Drugs containing hopantenic acid are well tolerated by patients, including children who receive it for a long time.

Гопантомид® – препарат гопантеновой кислоты (содержит кальциевую соль гопантеновой кислоты), зарегистрирован и производится в России (АО «Усолье-Сибирский Химфармзавод»), изготавливается из собственного сырья и проходит полный цикл производства, что гарантирует контроль качества на каждом этапе. Относится к фармакотерапевтической группе ноотропных средств, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами, а также противосудорожным действием. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению и данными исследований терапевтических эффектов препаратов гопантеновой кислоты препарат имеет широкий спектр положительных терапевтических эффектов, включая повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимуляцию анаболических процессов в нейронах; повышение умственной и физической работоспособности; сочетание умеренного седативного действия с мягким стимулирующим эффектом; уменьшение моторной возбудимости с одновременным упорядочением поведения; улучшение метаболизма гамма-аминомасляной кислоты и нормализацию ее содержания при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола; анксиолитические и тимолептические свойства; торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Это обусловливает эффективность Гопантомида при целом спектре заболеваний нервной системы в различных возрастных группах. Сочетание различных положительных эффектов в одном препарате, по нашему мнению, позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку на пациента. Автор рассматривает доказанные и потенциальные механизмы действия Гопантомида, показания к применению с акцентом на преимущества Гопантомида в детской неврологии, исследования гопантеновой кислоты в клинической практике. Особенное внимание в рамках данной статьи уделяется возможностям применения у детей, в том числе при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, при задержке развития, в комбинированной терапии эпилепсии в сочетании с антиэпилептическими препаратами.

Препараты гопантеновой кислоты имеют хорошую переносимость, в том числе у детей и при длительной терапии.

hopantenic acidHopantomideefficacytolerabilitynervous system diseases in childrenattention deficit hyperactivity disorderdelayed speech developmentepilepsyгопантеновая кислотаГопантомидэффективностьпереносимостьзаболевания нервной системы у детейсиндром дефицита внимания с гиперактивностьюзадержка речевого развитияэпилепсияYokoyama U., Iwatsubo K., Umemura M. et al. The prostanoid EP4 receptor and its signaling pathway. Pharmacol Rev 2013;65(3):1010–52.Balkanskaya S.V., Kuzenkova L.M., Studenikin V.M., Maslova O.I. Rolandic epilepsy in children: treatment of cognitive disorders. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics 2008;7(5):34–8. (In Russ.).Балканская С.В., Кузенкова Л.М., Студеникин В.М., Маслова О.И. Роландическая эпилепсия у детей: коррекция когнитивных нарушений. Вопросы современной педиатрии 2008;7(5):34–8.Balkanskaya S.V., Studenikin V.M., Kuzenkova L.M. et al. Cognitive disorders and their management in children with epilepsy. Praktika pediatra = Pediatrician’s Practice 2008;(3):24–7. (In Russ.).Балканская С.В., Студеникин В.М., Кузенкова Л.М. и др. Когнитивные нарушения и их коррекция у детей с эпилепсией. Практика педиатра 2008;(3):24–7.Balkanskaya S.V., Studenikin V.M., Kuzenkova L.M. et al. Nootropics in the correction of cognitive functions in children with epilepsy. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics 2007;6(2):92–6. (In Russ.).Балканская С.В., Студеникин В.М., Кузенкова Л.М. и др. Ноотропные препараты в коррекции когнитивных функций у детей с эпилепсией. Вопросы современной педиатрии 2007;6(2):92–6.Gekht A.B., Kanaeva L.S., Avedisova A.S. et al. Utility of rac-hopantenic acid in comprehensive treatment of anxiety and depressive disorders in patients with chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2016;116(11):45–57. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201611611145-57.Гехт А.Б., Канаева Л.С., Аведисова А.С. и др. Возможности применения рацгопантеновой кислоты в комплексном лечении тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2016;116(11):45–57.DOI: 10.17116/jnevro201611611145-57.Hopantenic acid. Reference list of medicines. Moscow, 2014. (In Russ.).Гопантеновая кислота. Справочник лекарств РЛС. М., 2014.Hopantomide: medication package insert. Vidal Reference Guide of Medicines. Available at: https://www.vidal.ru/drugs/hopantomide/. (In Russ.).Гопантомид: инструкция по медицинскому применению. Справочник лекарственных средств Vidal. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/hopantomide/.Gromova O.A., Torshin I.Yu., Limanova O.A. et al. Neurotropic, anti-inflammatory, and antitumor properties of hopantenic acid according to the results of chemo-infor matic analysis. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special issues 2015;115(5– 2):61–71. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20151155261-71.Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А. и др. Нейротропные, противовоспалительные и противоопухолевые свойства молекулы гопантеновой кислоты по данным хемоинформационного анализа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2015;115(5–2):61–71. DOI: 10.17116/jnevro20151155261-71.Guzeva V.I., Guzeva V.V., Guzeva O.V. et al. Therapeutic effect of hopantenic acid (Pantogam) in children with epilepsy and speech disorders. Pediatriya = Pediatrics 2015;94(3):148–57. (In Russ.).Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. и др. Исследование терапевтического влияния гопантеновой кислоты (Пантогама) у детей с эпилепсией и речевыми нарушениями. Педиатрия 2015;94(3):148–57.Guzeva V.I., Korostovtsev D.D., Fomina M.Yu. et al. Experience in the use of hopantenic acid (syrup) in children with epilepsy, cognitive disorders, and attention deficit hyperactivity disorder. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics 2007;6(1):101–4. (In Russ.).Гузева В.И., Коростовцев Д.Д., Фомина М.Ю. и др. Опыт применения гопантеновой кислоты в сиропе у детей, больных эпилепсией с когнитивными нарушениями и синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Вопросы современной педиатрии 2007;6(1):101–4.Zavadenko N.N., Kozlova E.V., Shchederkina I.O. et al. Speech disorders in children and epileptiform activity on EEG. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special issues 2014;114(4–2):11–7. (In Russ.).Заваденко Н.Н., Козлова Е.В., Щедеркина И.О. и др. Нарушения развития речи у детей и эпилептиформная активность на ЭЭГ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2014;114(4–2):11–7.Zavadenko N.N. Disorders of neuropsychiatric development in children with epilepsy. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2016;8(1):50–4. (In Russ.). DOI: 10.17749/2077-8333.2016.8.1.050-054.Заваденко Н.Н. Нарушения нервно-психического развития у детей с эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2016;8(1):50–4. DOI: 10.17749/2077-8333.2016.8.1.050-054.Zavadenko N.N. Attention deficit hyperactivity disorder: current principles of diagnosis and treatment. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics 2014;13(4):48–53. (In Russ.). DOI: 10.15690/vsp.v13i4.1084.Заваденко Н.Н. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: современные принципы диагностики и лечения. Вопросы современной педиатрии 2014;13(4):48–53. DOI: 10.15690/vsp.v13i4.1084.Zavadenko N.N., Kozlova E.V. Nootropics for developmental dysphasia in children. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics 2013;8(5):24–8. (In Russ.).Заваденко Н.Н., Козлова Е.В. Лекарственная терапия дисфазии развития у детей ноотропными препаратами. Вопросы практической педиатрии 2013;8(5):24–8.Zavadenko N.N., Kuvichinskaya A.V., Lebedeva T.V. et al. Spoken and written language disorders in children. Possibilities of pharmacological correction (methodological guide for students and doctors). Moscow, 2003. 60 p. (In Russ.).Заваденко Н.Н., Кувичинская А.В., Лебедева Т.В. и др. Нарушения формирования устной и письменной речи у детей. Возможности их медикаментозной коррекции (методическое пособие для студентов и врачей). М., 2003. 60 с.Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu. Attention deficit hyperactivity disorder: choosing the optimal duration of pharmacotherapy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2011;111(10):28–32. (In Russ.).Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: выбор оптимальной продолжительности лекарственной терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2011;111(10):28–32.Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Vakula I.N. et al. Pharmacotherapy of attention deficit hyperactivity disorder in children: results of a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of hopantenic acid. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2017;117(5):39–45. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20171175139-45.Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Вакула И.Н. и др. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования гопантеновой кислоты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2017;117(5):39–45. DOI: 10.17116/jnevro20171175139-45.Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Zavadenko A.N. Attention deficit hyperactivity disorder in children: efficacy of pharmacotherapy with hopantenic acid. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics 2018;13(2):11–8. (In Russ.).Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Заваденко А.Н. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: эффективность фармакотерапии гопантеновой кислотой. Вопросы практической педиатрии 2018;13(2):11–8.Zykov V.P. Tics and Tourette syndrome in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2020;120(5):116–24. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro2020120051116.Зыков В.П. Тики и синдром Туретта у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2020;120(5): 116–24. DOI: 10.17116/jnevro2020120051116.Kanaeva L.S., Vazagaeva T.I., Yastrebova V.V. Outlooks of therapy with Pantogam active in patients with asthenic disorders. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya = Psychiatry and Psychopharmacotherapy 2009;11(6):34–9. (In Russ.).Канаева Л.С., Вазагаева Т.И., Ястребова В.В. Перспективны применения препарата Пантогам актив у больных с астеническими расстройствами. Психиатрия и психофармакотерапия 2009;11(6):34–9.Kuzenkova L.M., Maslova O.I. Pantogam in the treatment of neurological diseases in children. Praktika pediatra = Pediatrician’s Practice 2007;(1):19–22. (In Russ.).Кузенкова Л.М., Маслова О.И. Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей. Практика педиатра 2007;(1):19–22.Kupriyanova T.A., Koren E.V., Alabusheva N.N. Strategy for improving the effectiveness of psychopharmacological treatment of hyperkinetic behavior disorder using pantogam. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special issues 2017;117(11–2): 75–9. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201711711275-79.Куприянова Т.А., Корень Е.В., Алабушева Н.Н. Стратегия повышения эффективности психофармакологического лечения гиперкинетического расстройства поведения с применением пантогама. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2017;117(11–2):75–9. DOI: 10.17116/jnevro201711711275-79.Madzhidova E.N., Solikhzoda A.A., Maksudova Kh.N. Clinical and neurological characteristics of patients with drug-resistant epilepsy and optimization of therapy. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2019;11(1):46–52. (In Russ.). DOI: 10.17749/2077-8333.2019.11.1.46-52.Маджидова Ё.Н., Солихзода А.А., Максудова Х.Н. Клинико-неврологические особенности у больных с фармакорезистентной эпилепсией и оптимизация терапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2019;11(1):46–52. DOI: 10.17749/2077-8333.2019.11.1.46-52.Maslova O.I. Correction of cogni tive disorders in children during the school year. Praktika pediatra = Pediatrician’s Practice 2006;(9). (In Russ.).Маслова О.И. Коррекция расстройств познавательной сферы у детей в период учебного года. Практика педиатра 2006;(9).Maslova O.I., Studenikin V.M., Balkanskaya S.V., Kuzenkova L.M. Efficacy of Pantogam syrup 10 % (hopantenic acid) in the management of cognitive disorders in children. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics 2004;3(4):2–6. (In Russ.).Маслова О.И., Студеникин В.М., Балканская С.В., Кузенкова Л.М. Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10 % (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей. Вопросы современной педиатрии 2004;3(4):2–6.Maslova O.I., Shelkovskiy V.I. Pantogam and pediatric psychoneurology. In: Pantogam. Twenty-year experience of its use in psychoneurological practice. Moscow, 1998. Pp. 50–53. (In Russ.).Маслова О.И., Шелковский В.И. Пантогам и детская психоневрология. В сб.: Пантогам. Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии. М., 1998. С. 50–53.Medvedev V.E., Frolova V.I., Barsegyan T.V. Therapy of non-psychotic mental disorders in patients planning plastic surgery. Rossiyskaya stomatologiya = Russian Dentistry 2013;6(4):15–25. (In Russ.).Медведев В.Э., Фролова В.И., Барсегян Т.В. Терапия непсихотических психических расстройств у пациентов, обращающихся за хирургической коррекцией внешности. Российская стоматология 2013;6(4): 15–25.Ostroumova O.D. Utility of D- and L-hopantenic acid in the treatment of cognitive and anxiety disorders in patients with essential arterial hypertension. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2018;118(10):115–21. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro2018118101115.Остроумова О.Д. Возможности D-, L-гопантеновой кислоты в лечении когнитивных и тревожных расстройств у больных с эссенциальной артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2018;118(10):115–21. DOI: 10.17116/jnevro2018118101115.Panteleeva M.V., Borisova M.N., Ovezov A.M. et al. Postoperative cognitive dysfunction in clinical practice of a pediatrician. Praktika pediatra = Practice of the Pediatrician 2017:23–8. (In Russ.).Пантелеева М.В., Борисова М.Н., Овезов А.М. и др. Послеоперационная когнитивная дисфункция в практике педиатра. Практика педиатра 2017:23–8.Skripchenko N.V., Ivanova G.P., Skripchenko E.Yu. et al. Efficacy of antiviral therapy and serotherapy of tick-borne encephalitis in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special issues 2019;119(7–2):40–51. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201911907240.Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю. и др. Эффективность противовирусной терапии и серотерапии клещевого энцефалита у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2019;119(7–2):40–51. DOI: 10.17116/jnevro201911907240.Stepanchenko O.A. Pantogam: correction of CNS dysfunction at any age. Meditsinskiy vestnik = Medical Bulletin 2006;31(374):12. (In Russ.).Степанченко О.А. Пантогам – коррекция дисфункции ЦНС в любом возрасте. Медицинский вестник 2006;31(374):12.Studenikin V.M., Shelkovskiy V.I., Balkanskaya S.V. Use of hopantenic acid in neuropediatric practice: 30 years of experience and prospects. Praktika pediatra = Pediatrician’s Practice 2009;(3):47–51. (In Russ.).Студеникин В.М., Шелковский В.И., Балканская С.В. Применение гопантеновой кислоты в нейропедиатрии: 30-летний опыт применения и перспективы. Практика педиатра 2009;(3):47–51.Studenikin V.M., Shelkovskiy V.I., Tursunkhuzhaeva S.Sh. et al. Pantogram (hopantenic acid): traditional and new applications in pediatric neurological practice. Praktika pediatra = Pediatrician’s Practice 2010;5:22–5. (In Russ.).Студеникин В.М., Шелковский В.И., Турсунхужаева С.Ш. и др. Пантогам (гомопантеновая кислота): традиционные и новые области применения в детской неврологии. Практика педиатра 2010;5:22–5.Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Kupriyanova T.A. Pantogam as a drug for preventing borderline disorders in children. Nauchno-prakticheskiy zhurnal psikhiatrii, psikhologii, psikhoterapii i smezhnykh distsiplin = Research and Practical Journal of Psychiatry, Psychology, Psychotherapy, and Related Disciplines 2004;(2). (In Russ.).Сухотина H.К., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А. Пантогам как средство профилактики пограничных расстройств у детей. Научно-практический журнал психиатрии, психологии, психотерапии и смежных дисциплин 2004;(2).Sukhotina N.K. Pantogram as a treatment for borderline neuropsychiatric disorders. Meditsinskiy vestnik = Medical Bulletin 2006;11(14):1–4. (In Russ.).Сухотина Н.К. Пантогам как средство лечения пограничных нервно-психических расстройств. Медицинский вестник 2006;11(14):1–4.Sukhotina N.K., Konovalova V.V., Kryzhanovskaya I.L., Kupriyanova T.A. Efficacy of pantogam in the treatment of hyperkinetic disorders in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2010;110(12):24–8. (In Russ.)].Сухотина Н.К., Коновалова В.В., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А. Эффективность пантогама при лечении гиперкинетических расстройств у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2010;110(12):24–8.Tomilova A.Yu., Namazova L.S., Kuzenkova L.M. et al. Effect of comprehensive therapy on the quality of life of children with allergic rhinitis. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics 2007;4(2):67–71. (In Russ.).Томилова А.Ю., Намазова Л.С., Кузенкова Л.М. и др. Влияние комплексной терапии на качество жизни детей с аллергическим ринитом. Вопросы современной педиатрии 2007;4(2):67–71.Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Yakovenko E.A. et al. Efficacy of hopantenic acid in the treatment of fatigue in primary school children. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics 2018;13(3):62–5. (In Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2018-3-61-65.Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А. и др. Исследование эффективности применения гопантеновой кислоты в лечении утомления у детей младшего школьного возраста. Вопросы практической педиатрии 2018;13(3):62–5. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-3-61-65.