Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press34810.17650/2073-8803-2020-15-3-4-26-34ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe effectiveness of therapy correction in children with paroxysmal disorders of consciousness based on the results of video electroencephalographic monitoringЭффективность коррекции терапии у детей с пароксизмальными расстройствами сознания на основании результатов видеоэлектроэнцефалографического мониторингаGuzevaV. I.ГузеваВ. И.
Russian Federation

Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

2 Litovskaya St., Saint Petersburg 194100

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

GuzevaO. V.ГузеваО. В.
Russian Federation

Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

2 Litovskaya St., Saint Petersburg 194100

Оксана Валентиновна Гузева

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

viktoryka@mail.ruGuzevaV. V.ГузеваВ. В.
Russian Federation

Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

2 Litovskaya St., Saint Petersburg 194100

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

OkhrimI. V.ОхримИ. В.
Russian Federation

Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

2 Litovskaya St., Saint Petersburg 194100

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

EremkinaYu. A.ЕремкинаЮ. А.
Russian Federation

Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

2 Litovskaya St., Saint Petersburg 194100

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

OrelV. V.ОрелВ. В.
Russian Federation

Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

2 Litovskaya St., Saint Petersburg 194100

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России15122020153-426342602202126022021Copyright ©; 2020, ABV-PressCopyright ©; 2020, АБВ-пресс2020ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/348

Background. An important condition for adequate drug therapy is the early differential diagnosis of paroxysmal conditions in children, the estab lishment or clarification of their epileptic or non-epileptic nature.

Objective: to demonstrate the necessity, effectiveness and safety of the correction therapy in children with paroxysmal disorders of consciousness according to results of complex investigation, including video-electroencephalographic monitoring.

Materials and methods. A comprehensive examination with the inclusion of video-electroencephalographic monitoring was carried out in 527 pa tients referred by neurologists to clarify the nature of paroxysmal consciousness disorder, clarify the form of epilepsy, and select an adequate treatment.

Results. Based on the results obtained during the comprehensive examination of children with video-electroencephalographic monitoring, in all the examined children the diagnosed was corrected. According to the results of the survey, it was found that 210 children had non-epileptic paroxysms. In the overwhelming majority of cases, the treatment was changed.

Conclusions. The presented results of treatment of children with epileptic and non-epileptic paroxysms after correction of treatment indicate the need for careful analysis of all data (clinical and anamnestic, electroencephalographic, laboratory) for correct diagnosis, identification of causes of resistance and reasonable selection of therapy in each patient.

Введение. Важным условием адекватной медикаментозной терапии является ранняя дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний у детей, установление или уточнение их эпилептического или неэпилептического характера.

Цель исследования – показать необходимость, эффективность и безопасность коррекции терапии у детей с пароксизмальными расстройствами сознания в зависимости от этиологии данного расстройства, установленной при проведении дифференциального диагноза.

Материалы и методы. Комплексное обследование с включением видеоэлектроэнцефалографического мониторинга проведено у 527 пациентов, направленных неврологами для уточнения характера пароксизмального расстройства сознания, уточнения формы эпилепсии, подбора адекватного лечения.

Результаты. На основе результатов, полученных при проведении комплексного обследования с включением видеоэлектроэнцефалографического мониторинга, у всех обследованных детей уточнены диагнозы. Установлено, что у 210 пациентов приступы имели неэпилептический характер. В подавляющем большинстве случаев лечение было изменено.

Выводы. Представленные результаты лечения детей с эпилептическими и неэпилептическими пароксизмами после коррекции терапии свидетельствуют о необходимости тщательного анализа всех данных (клинико-анамнестических, электроэнцефалографических, лабораторных) для правильной постановки диагноза, выявления причин резистентности и обоснованного подбора терапии у каждого пациента.

epileptic and non-epileptic paroxysmschildrenresistancetherapyэпилептические и неэпилептические пароксизмы, дети, резистентность, терапияAykardi Zh. Diseases of the nervous system in children. Vol. 1. Moscow: Izdatelstvo Panfilova, 2013. 556 p. (In Russ.).Айкарди Ж. Заболевания нервной системы у детей. В 2 т. T. 1. М.: Изд-во Панфилова, 2013. 556 с.Gubler E.V. Informatics in pathology, clinical medicine, and pediatrics. Moscow: Meditsina, 1990. 176 p. (In Russ.).Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. М.: Медицина, 1990. 176 с.Guzeva V.I. Main etiopathogenetic factors and their role in clinical manifestations, prognosis, and treatment of epilepsy in children. Epilepsy. Ed. by N.G. Neznanov. Saint Petersburg, 2010. Pp. 263–322. (In Russ.).Гузева В.И. Основные этиопатогенетические факторы и их значение в клинике, прогнозе и лечении эпилепсии у детей. Эпилепсия. Под общ. ред. Н.Г. Незнанова. СПб., 2010. С. 263–322.Guzeva V.I. Video-EEG monitoring in the diagnosis of epileptic and non-epileptic paroxysmal conditions in children. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions 2010;2(3):12–9. (In Russ.).Гузева В.И. Роль видео-ЭЭГ-мониторинга в диагностике эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний у детей. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2010;2(3):12–9.Guzeva V.I. Pediatric neurology: guidelines. 3rd edn. Moscow: Medical Information Agency, 2009. 640 p. (In Russ.).Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. 3-е изд. М.: Медицинское информационное агентство, 2009. 640 с.ГGuzeva V.I. Epilepsy and non-epileptic paroxysmal disorders in children. Moscow: Medical Information Agency, 2007. 568 p. (In Russ.).Гузева В.И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 568 с.Guzeva O.V. Role of comprehensive clinical and electrophysiological examination in differential diagnosis and treatment of paroxysmal disorders of consciousness in children. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal = Yakut Medical Journal 2011;2(34):68–72. (In Russ.).Гузева О.В. Значение комплексного клинико-электрофизиологического обследования в дифференциальной диагностике и обосновании лечения пароксизмальных расстройств сознания у детей. Якутский медицинский журнал 2011;2(34):68–72Guzeva O.V. Clinical and electroencephalographic criteria for the diagnosis of epileptic and non- epileptic paroxysmal disorders of consciousness in children. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta = Pediatric Neurosurgery and Neurology 2010;3–4(25–26):25–36. (In Russ.).Гузева О.В. Клинико-электроэнцефалографические критерии диагностики эпилептических и неэпилептических пароксизмальных расстройств сознания у детей. Нейрохирургия и неврология детcкого возраста 2010;3–4(25–26): 25–36.Guzeva O.V. Non-epileptic paroxysmal disorders of consciousness in children. Clinical and electrophysiological comparison. Vestnik SZGMU im. I.I. Mechnikova = Journal of I.I. Mechnikov North-Western State Medical University 2009;3(32):46–9. (In Russ.).Гузева О.В. Неэпилептические пароксизмальные расстройства сознания у детей. Клинико-электрофизиологические сопоставления. Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова 2009;3(32):46–9.Karlov V.A. Epilepsy in children and adult women and men: guideline for physicians. Moscow: Meditsina, 2010. 717 p. (In Russ.).Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2010. 717 с.Karlov V.A. Current strategy and tactics of epilepsy treatment. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neuropathology and Psychiatry 2004;104(8):28–34. (In Russ.).Карлов В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2004;104(8):28–34.Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Vasilyeva I.A. Current aspects of diagnosis and treatment of epilepsy in children and adolescent. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya = Psychiatry and Psychopharmacotherapy 2004;6(1):14–20. (In Russ.).Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Васильева И.А. Современные аспекты диагно стики и лечения эпилепсии в детском и подростковом возрасте. Психиатрия и психофармакотерапия 2004;6(1):14–20.Avanzini G. Tolerance during prolonged AED treatment. In: Epileptology in medicine of the XX century. Eds.: E.I. Gusev, A.B. Hecht. M., 2009. Pp. 403–406.Brodie M.J. Antiepileptic drugs: past, present and future. Abstract Book 7th Asian & Oceanian Epilepsy Congress. China, 2008. P. 3.Chadwick D. The treatment of the seizure: The benefits. Epilepsia 2008;49:26–8. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2008.01446.x.French J.A., Kanner A.M., Bautista J. et al. Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs II: treatment of refractory epilepsy: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee and Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology 2004;62(8):1261–73. DOI: 10.1212/01.wnl.0000123695.22623.32.Neuwirth M., Paraicz E., Liptai Z. Devastating epileptic encephalopathy – pseudoencephalitis: the new type of catastrophe epilepsy in our department. Ideggyogy Sz 2008;61(11–12):391–6.Neville B., Chin R., Scott R. Clinical trial design in status epilepticus: problems and solutions. 1st London Colloquium on Status Epilepticus. Platform presentation: Abstracts. London, 2007. Pp. 40–1.Nordili D.R. Early identification of drug resistant patients. Drug resistant epilepsy. UK John Libbey Eurotext, 2008. Pp. 187–198.Shorvon S. Handdbook of epilepsy treatment. 2nd edn. Blackwell Publishing, 2005. 304 p.