Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press31710.17650/2073-8803-2019-14-4-38-42CLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯThe comorbidity of fetal alcohol syndrome and sleep apnea/hypopnea syndrome in a 7‑year-old girl (a clinical case)Коморбидность фетального алкогольного синдрома и синдром смешанного апноэ/гипопноэ сна у 7‑летней девочки (клинический случай)YakovlevaK. D.ЯковлеваК. Д.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022, Russia

Кристина Дмитриевна Яковлева, Россия, 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Kris_995@mail.ruAlekseevaO. V.АлексееваО. В.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022, Russia

Россия, 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

ShnayderN. A.ШнайдерН. А.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022, Russia

Россия, 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

SidorenkoD. R.СидоренкоД. Р.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022, Russia

Россия, 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

DmitrenkoD. V.ДмитренкоД. В.
Russian Federation

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk 660022, Russia

Россия, 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Prof. V.F. Voyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России1512201914438421605202016052020Copyright ©; 2019, ABV-PressCopyright ©; 2019, АБВ-пресс2019ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/317

Fetal alcohol syndrome is the result of prenatal effect of alcohol on the fetus and manifests as disorders of neural and mental development and various congenital developmental disorders leading to comorbid diseases. Among congenital developmental disorders for the pathology, adenotonsillar pathology was described. Narrowing of the nasopharyngeal opening, faciomaxillary dysmorphias and muscle hypotony can lead to sleep apnea syndrome. The article presents a clinical case of fetal alcohol syndrome and sleep apnea in a 7‑year-old girl with multiple developmental disorders born form alcohol-abusing mother. Breathing abnormalities during sleep must be differentiated per character and cause. Cardiorespiratory monitoring is used to diagnose respiratory abnormalities, the results determine patient management tactics. Interdisciplinary approach to observation and treatment of a child with fetal alcohol syndrome is necessary to increase the effectiveness of rehabilitation measures and patient’s quality of life.

Фетальный алкогольный синдром является результатом пренатального воздействия алкоголя на плод и проявляется нарушением нервно-психического развития и различными врожденными пороками развития, приводящими к коморбидным состояниям. Среди врожденных пороков развития при данной патологии описана и аденотонзиллярная патология. Сужение просвета носоглотки, челюстно-лицевые дисморфии и мышечная гипотония могут приводить к формированию синдрома апноэ сна. В статье представлен клинический случай фетального алкогольного синдрома и синдрома апноэ сна у девочки 7 лет с множественными врожденными пороками развития, рожденной от злоупотреблявшей алкоголем матери. Нарушение дыхания во сне необходимо дифференцировать по характеру и причине возникновения. С целью диагностики респираторных нарушений проводится кардиореспираторный мониторинг, результаты которого определяют тактику ведения больного. Междисциплинарный подход к наблюдению и лечению ребенка с фетальным алкогольным синдромом необходим с целью повышения эффективности реабилитационных мероприятий и качества жизни пациента.

fetal alcohol syndromecongenital malformationschildrensleep apnea syndromechronic adenoiditisadenotonsillar pathologycardiorespiratory monitoringclinical caseinterdisciplinary approachcomorbidityфетальный алкогольный синдромврожденные пороки развитиядетисиндром апноэ снахронический аденоидитаденотонзиллярная патологиякардиореспираторный мониторингклинический случаймеждисциплинарный подходкоморбидностьBakhshieva S., Zorina E., Mudrova L. et al. Criteria of fetal alcohol syndrome and prevention of developmental disorders in children. Vrach = Doctor 2015;(1):58–9. (In Russ.)Бахшиева С., Зорина Е., Мудрова Л. и др. Критерии фетального алкогольного синдрома и предупреждение нарушений развития детей. Врач 2015;(1):58–9.Sidorenko D.R., Terskova N.V., Shnayder N.A. Choice of tactics of reference of the child with chronic adenoiditis complicated by obstructive sleep apnea/hypopnea: clinical case. Vestnik klinicheskoy bolnitsi = Clinical Hospital Bulletin 2016;7(2):48–51. (In Russ.)Сидоренко Д.Р., Терскова Н.В., Шнайдер Н.А. Выбор тактики ведения ребенка с хроническим аденоидитом, осложненным синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна: клинический случай. Вестник клинической больницы 2016;7(2):48–51.Terskova N.V. Chronic adenoiditis. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie = Siberian Medical Review 2015;(94):85–92. (In Russ.)Терскова Н.В. Хронический аденоидит. Сибирское медицинское обозрение 2015;(94):85–92.Aubertin G., Beydon N. Obstructive sleep apnea syndrome in children. Rev Pneumol Clin 2013;69(4):229–36. DOI: 10.1016/j.pneumo.2013.05.004.Bozzini M.F., Di Francesco R.C. Managing obstructive sleep apnoea in children: the role of craniofacial morphology. Clinics (Sao Paulo) 2016;71(11):664–6. DOI: 10.6061/clinics/2016(11)08.Denny L., Coles S., Blitz R. Fetal alcohol syndrome and fetal alcohol spectrum disorders. Am Fam Physician 2017;96(8):515–22.Dörrie N., Föcker M., Freunscht I. et al. Fetal alcohol spectrum disorders. Eur Child Adolesc Psychiatry 2014;23(10):863–75. DOI: 10.1007/s00787-014-0571-6.Esteller Е. Obstructive sleep apneahypopnea syndrome in children: Beyond adenotonsillar hypertrophy. Acta Otorrinolaringol Esp 2015;66(2):111–9. DOI: 10.1016/j.otorri.2014.05.001.Feldman H.S., Jones K.L., Lindsay S. et al. Prenatal alcohol exposure patterns and alcohol-related birth defects and growth deficiencies: a prospective study. Alcohol Clin Exp Res 2012;36(4):670–6. DOI: 10.1111/j.1530-0277.2011.01664.x.Felix O., Amaddeo A., Olmo Arroyo J. et al. Central sleep apnea in children: experience at a single center. Sleep Med 2016;25:24–8. DOI: 10.1016/j.sleep.2016.07.016.Joosten K.F., Larramona H., Miano S. et al. How do we recognize the child with OSAS? Pediatr Pulmonol 2017;52(2):260–71. DOI: 10.1002/ppul.23639.Landgraf M., Nothacker M., Heinen F. Diagnosis of fetal alcohol syndrome (FAS): German guideline version 2013. Eur J Paediatr Neurol 2013;17(5):437–46. DOI: 10.1016/j.ejpn.2013.03.008.Qiu Z.H., Wu Y.X., Yan H.C. et al. Prevalence of central sleep apnea in different age groups of children with sleep apnea-hypopnea. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2013;93(6):419–21.