Russian Journal of Child NeurologyRussian Journal of Child NeurologyРусский журнал детской неврологии2073-88032412-9178Publishing House ABV Press16410.17650/2073-8803-2016-11-3-22-31ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИCOMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE NEUROLOGICAL STATUS OF INFANTS BORN IN THE I AND II PHYSIOLOGICAL POSITIONSСравнительная характеристика неврологического статуса детей, рожденных в I и II физиологических позицияхMorozovaE. A.МорозоваЕ. А.
Russian Federation

11 Mushtari St., Kazan’, 420012

420012, Казань, ул. Муштари, 11

ratner@bk.ruPetrovaA. V.ПетроваА. В.
Russian Federation

11 Mushtari St., Kazan’, 420012

11 Bari Galeeva St., Kazan’, 420061

420012, Казань, ул. Муштари, 11

420061, Казань, ул. Бари Галеева, 11

KhasanovA. A.ХасановА. А.
Russian Federation

11 Mushtari St., Kazan’, 420012

11 Bari Galeeva St., Kazan’, 420061 

49 Butlerova St., Kazan’, 420012

420012, Казань, ул. Муштари, 11

420061, Казань, ул. Бари Галеева, 11

420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

Department of Pediatric Neurology, Kazan’ State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaКафедра детской неврологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииDepartment of Pediatric Neurology, Kazan’ State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaКафедра детской неврологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России Детская консультативная поликлиника ГАУЗ «Детская городская больница № 8»Pediatric Consultation Polyclinic, Kazan’ City Children’s Hospital No 8Кафедра детской неврологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииDepartment of Pediatric Neurology, Kazan’ State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaДетская консультативная поликлиника ГАУЗ «Детская городская больница № 8» г. КазаниPediatric Consultation Polyclinic, Kazan’ City Children’s Hospital No 8кафедра акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииObstetrics and Gynecology Department No 1, Kazan’ State Medical University, Ministry of Health of Russia1507201611322313011201630112016Copyright ©; 2016, ABV-PressCopyright ©; 2016, АБВ-пресс2016ABV-PressАБВ-прессhttps://rjdn.abvpress.ru/jour/about/editorialPolicieshttps://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/164

Objective: to provide the comparative characteristics of neurological impairments in infants born in the I and II obstetric positions and to follow them up in the neonatal period.

Subjects and methods. A total of 133 infants born by vaginal delivery at 38–41 weeks» gestation in 2014 to 2016 were followed up. All the examinees were divided into 2 groups: 1) 71 neonates born in the I obstetric position; 2) 62 babies born in the II position. Their clinical examination encompassed an analysis of the course of delivery, neurological examination of the newborn in the first hours of life with a subsequent follow-up evaluation at the time of his/her discharge from the maternity unit.

Results and discussion. The examined groups were comparatively analyzed in terms of a number of indicators. The data of objective neurological examination showed a significant difference in some symptoms: cephalohematoma and torticollis were more common in the group of infants born in the II position. Comparison of the frequency of neurological impairments at different follow-up stages (at birth and at discharge from the maternity unit) revealed their statistically significant reduction in both groups. However, the frequency of neurological symptoms among Group 1 infants (born in the I position) at their discharge from the maternity unit was significantly reduced (from 77.5 to 38.0 %; p < 0.001), and those in Group 2 infants (born in the II position) substantially unchanged (from 87.1 to 79.0 %; p = 0.125). The slight regression of neurological symptoms in Group 2 suggests that intranatal nervous system damage is more severe in the infants born in the II position.

Conclusion. To define the position of a fetus during labor is an important component in the prevention of intranatal injuries

neurological impairments in newborn infantsintranatal fetal injuryfetal position during laborobstetricspediatric neurologyневрологические нарушения у новорожденныхинтранатальное поражение плодапозиция плода в родахакушерстводетская неврология1. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1200 с. [Obstetrics: national guidelines. Ed. by E.K. Aylamazyan, V.I. Kulakov, V.Е. Radzinskiy, G.М. Savel’eva. Мoscow: GEOTAR-Меdiа, 2014. 1200 p. (In Russ.)].Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1200 с. [Obstetrics: national guidelines. Ed. by E.K. Aylamazyan, V.I. Kulakov, V.Е. Radzinskiy, G.М. Savel’eva. Мoscow: GEOTAR-Меdiа, 2014. 1200 p. (In Russ.)].2. Амельхина И.В. Длительная угроза прерывания беременности. Ближайшие и отдаленные результаты развития детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 32 с. [Аmel’khinа I.V. Long-standing threatened miscarriage. Nearest and remote results of childrens’ development. Аuthor’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Мoscow, 2007. 32 p. (In Russ.)].Амельхина И.В. Длительная угроза прерывания беременности. Ближайшие и отдаленные результаты развития детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 32 с. [Аmel’khinа I.V. Long-standing threatened miscarriage. Nearest and remote results of childrens’ development. Аuthor’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Мoscow, 2007. 32 p. (In Russ.)].3. Бабкин П.С. Роды и новорожденный: Эволюционные, неврогенные и ятрогенные проблемы. Воронеж: Издательство ВГУ, 2004. 248 с. [Babkin P.S. Birth and newborn: Evolution, neurogenic and iatrogenic problems. Voronezh: Izdatel’stvo VGU, 2004. 248 p. (In Russ.)].Бабкин П.С. Роды и новорожденный: Эволюционные, неврогенные и ятрогенные проблемы. Воронеж: Издательство ВГУ, 2004. 248 с. [Babkin P.S. Birth and newborn: Evolution, neurogenic and iatrogenic problems. Voronezh: Izdatel’stvo VGU, 2004. 248 p. (In Russ.)].4. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожская Н.М. Руководство по неврологии раннего детского возраста. Киев: Здоров’я, 1980. 523 с. [Badalyan L.О., Zhurbа L.Т., Vsevolozhskaya N.М. Manual on early childhood neurology. Kiev: Zdorov’ya, 1980. 523 p. (In Russ.)].Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожская Н.М. Руководство по неврологии раннего детского возраста. Киев: Здоров’я, 1980. 523 с. [Badalyan L.О., Zhurbа L.Т., Vsevolozhskaya N.М. Manual on early childhood neurology. Kiev: Zdorov’ya, 1980. 523 p. (In Russ.)].5. Власюк В.В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. СПб.: Нестор-История, 2009. 252 с. [Vlasyuk V.V. Birth injury and perinatal cerebrovascular diseases. Saint Petersburg: Nestor-Istoriya, 2009. 252 p. (In Russ.)].Власюк В.В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. СПб.: Нестор-История, 2009. 252 с. [Vlasyuk V.V. Birth injury and perinatal cerebrovascular diseases. Saint Petersburg: Nestor-Istoriya, 2009. 252 p. (In Russ.)].6. Гарибян А.А., Нерсесян З.П., Бахшинян Т.Р. К вопросу о зависимости уровня родового травматизма новорожденных от пути родоразрешения, гестационного возраста и преморбидного фона новорожденного. Фундаментальные исследования 2005;(5):10–3. [Garibyan А.А., Nersesyan Z.P., Bakhshinyan Т.R. To the issue on the dependence of the level of the birth injury of newborns from the way of delivery, gestation age and premorbid newborn background. Fundamental’nye issledovaniya = Fundamental Studies 2005;(5):10–3. (In Russ.)].Гарибян А.А., Нерсесян З.П., Бахшинян Т.Р. К вопросу о зависимости уровня родового травматизма новорожденных от пути родоразрешения, гестационного возраста и преморбидного фона новорожденного. Фундаментальные исследования 2005;(5):10–3. [Garibyan А.А., Nersesyan Z.P., Bakhshinyan Т.R. To the issue on the dependence of the level of the birth injury of newborns from the way of delivery, gestation age and premorbid newborn background. Fundamental’nye issledovaniya = Fundamental Studies 2005;(5):10–3. (In Russ.)].7. Кравченко Е.Н. Факторы риска родовой травмы. Акушерство и гинекология 2007; (3):10–3. [Kravchenkо Е.N. Birth injury risk factors. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2007;(3):10–3. (In Russ.)].Кравченко Е.Н. Факторы риска родовой травмы. Акушерство и гинекология 2007; (3):10–3. [Kravchenkо Е.N. Birth injury risk factors. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2007;(3):10–3. (In Russ.)].8. Марулина В.И. Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей с натальными повреждениями шейного отдела спинного мозга и его клиническое значение. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 1980. 16 с. [Маrulinа V.I. Diffuse muscular hypotonia syndrome at children with natal cervical cord injuries and its clinical importance. Аuthor’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Kazan’, 1980. 16 p. (In Russ.)].Марулина В.И. Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей с натальными повреждениями шейного отдела спинного мозга и его клиническое значение. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 1980. 16 с. [Маrulinа V.I. Diffuse muscular hypotonia syndrome at children with natal cervical cord injuries and its clinical importance. Аuthor’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Kazan’, 1980. 16 p. (In Russ.)].9. Морозова Е.А. Клиническая эволюция перинатальной патологии мозга. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Казань, 2012. 48 с. [Моrozovа Е.А. Clinical evolution of the perinatal brain pathology. Аuthor’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Kazan’, 2012. 48 p. (In Russ.)].Морозова Е.А. Клиническая эволюция перинатальной патологии мозга. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Казань, 2012. 48 с. [Моrozovа Е.А. Clinical evolution of the perinatal brain pathology. Аuthor’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Kazan’, 2012. 48 p. (In Russ.)].10. Прусаков В.Ф., Морозова Е.А., Марулина В.И. Перинатальная патология мозга и ее последствия. Практическая медицина 2010;41:46–8. [Prusakov V.F., Моrozovа Е.А., Маrulinа V.I. Perinatal brain pathology and its consequences. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2010;41:46–8. (In Russ.)].Прусаков В.Ф., Морозова Е.А., Марулина В.И. Перинатальная патология мозга и ее последствия. Практическая медицина 2010;41:46–8. [Prusakov V.F., Моrozovа Е.А., Маrulinа V.I. Perinatal brain pathology and its consequences. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2010;41:46–8. (In Russ.)].11. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения. 4-е изд. М., 2012. 368 с. [Ratner А.Yu. Neurology of newborns: Acute period and late complications. 4th edn. Мoscow, 2012. 368 p. (In Russ.)].Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения. 4-е изд. М., 2012. 368 с. [Ratner А.Yu. Neurology of newborns: Acute period and late complications. 4th edn. Мoscow, 2012. 368 p. (In Russ.)].12. Ратнер А.Ю., Солдатова Л.П. Акушерские параличи у детей. Казань, 1975. 146 с. [Ratner А.Yu., Soldatovа L.P. Obstetric paralysis at children. Kazan’, 1975. 146 p. (In Russ.)]. 13. Тихонова Т.К., Шанина Т.Б. Причины и механизмы возникновения кефалогематом у новорожденных. Педиатр 2011;2(4): 57–60. [Тikhonovа Т.K., Shaninа Т.B. Reasons and mechanisms of cephalohematomas at newborns. Pediatr = Pediatrician 2011;2(4):57–60. (In Russ.)].Ратнер А.Ю., Солдатова Л.П. Акушерские параличи у детей. Казань, 1975. 146 с. [Ratner А.Yu., Soldatovа L.P. Obstetric paralysis at children. Kazan’, 1975. 146 p. (In Russ.)]. 13. Тихонова Т.К., Шанина Т.Б. Причины и механизмы возникновения кефалогематом у новорожденных. Педиатр 2011;2(4): 57–60. [Тikhonovа Т.K., Shaninа Т.B. Reasons and mechanisms of cephalohematomas at newborns. Pediatr = Pediatrician 2011;2(4):57–60. (In Russ.)].14. Хасанов А.А. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных. Казань, 1992. 125 с. [Khasanov А.А. Obstetric problem of the birth injury rate of newborns. Kazan’, 1992. 125 p. (In Russ.)].Хасанов А.А. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных. Казань, 1992. 125 с. [Khasanov А.А. Obstetric problem of the birth injury rate of newborns. Kazan’, 1992. 125 p. (In Russ.)].15. Цимбал О.Л. Рентгенологическое исследование новорожденных. 2- е изд., испр. и доп. Л.: Медицина, 1968. 351 с. [Tsimbal О.L. X-ray studies of newborns. 2nd revised and enlarged edn. Leningrad: Меditsina, 1968. 351 p. (In Russ.)].Цимбал О.Л. Рентгенологическое исследование новорожденных. 2- е изд., испр. и доп. Л.: Медицина, 1968. 351 с. [Tsimbal О.L. X-ray studies of newborns. 2nd revised and enlarged edn. Leningrad: Меditsina, 1968. 351 p. (In Russ.)].16. Шаймарданова Г.А., Морозова Е.А. Влияние длительной угрозы прерывания беременности на формирование неврологических нарушений у детей. Практическая медицина 2015;1(86):72–5. [Shaymardanovа G.А., Моrozovа Е.А. Influence of the long term miscarriage threat on the formation of childrens’ neurological diseases. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2015;1(86):72–5. (In Russ.)].Шаймарданова Г.А., Морозова Е.А. Влияние длительной угрозы прерывания беременности на формирование неврологических нарушений у детей. Практическая медицина 2015;1(86):72–5. [Shaymardanovа G.А., Моrozovа Е.А. Influence of the long term miscarriage threat on the formation of childrens’ neurological diseases. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine 2015;1(86):72–5. (In Russ.)].17. Agrawal S., Khoiwal S., Jayant K., Agarwal R. Predicting adverse maternal and perinatal outcome after threatened miscarriage. Open J Obstet Gynecol 2014;4:1–7. DOI: 10.4236/ojog.2014.41001.Agrawal S., Khoiwal S., Jayant K., Agarwal R. Predicting adverse maternal and perinatal outcome after threatened miscarriage. Open J Obstet Gynecol 2014;4:1–7. DOI: 10.4236/ojog.2014.41001.18. Akmal S., Tsoi E., Kametas N. et al. Intrapartum sonography to determine fetal head position. J Matern Fetal Neonatal Med 2002;12(3):172–7. PMID: 12530614.Akmal S., Tsoi E., Kametas N. et al. Intrapartum sonography to determine fetal head position. J Matern Fetal Neonatal Med 2002;12(3):172–7. PMID: 12530614.19. Ahmad A. The association between fetal position at the onset of labour and birth outcomes. Birmingham, 2012. 174 p.Ahmad A. The association between fetal position at the onset of labour and birth outcomes. Birmingham, 2012. 174 p.20. Paul S., Edate S., Taylor T.M. Cephalhematoma – a benign condition with serious complications: case report and literature review. Infant 2009;5(5):146–8.Paul S., Edate S., Taylor T.M. Cephalhematoma – a benign condition with serious complications: case report and literature review. Infant 2009;5(5):146–8.