СЛУЧАЙ ХРОНИЧЕСКОГО СФЕНОИДИТА С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ И ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

Представлен случай хронического сфеноидита у девочки 9 лет, клинически проявившийся глазодвигательными нарушениями (птоз, расходящееся косоглазие, диплопия, слезотечение). Состояние маскировалось неврологическими симптомами, поэтому первоначальный дифференциальный диагноз проводился между 1) глазной формой миопатии (в том числе, митохондриального генеза), 2) глазной формой миастении и 3) дебютом рассеянного склероза. Правильный диагноз «пансинусит» был поставлен неврологом только при внимательном анализе клинических симптомов и данных МРТ, через 1,5 года от начала заболевания. Данный пример иллюстрирует сложность дифференциального диагноза хронического сфеноидита у детей и необходимость развитого клинического мышления у врача любой специальности.

1. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии, с. 136, М., 1981; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А.Г. Лихачева, т. 4, с. 7, М., 1963.

2. Ada M., Kaytaz A., Tuskan K., Guvenc M.G., Selcuk H. Isolated sphenoid sinusitis presenting with unilateral VIth nerve palsy // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2004. — V. 68(4). — P. 507-10.

3. Batniji R.K., Sinusitis, Sphenoid, Acute, Surgical Treatment. http://emedicine.medscape.com/article/862435-overview.

4. Chopra H., Dua K., Malhotra V., Gupta R.P., Puri H. Invasive fungal sinusitis of isolated sphenoid sinus in immunocompetent subjects // Mycoses. — 2006. — V. 49(1). — P. 30-36.

5. Friedman A., Batra P.S., Fakhri S., Citardi M.J., Lanza D.C. Isolated sphenoid sinus disease: etiology and management // Otolaryngol Head Neck Surg. — 2005. — V. 133(4). — P. 544-50.

6. Gungor S., Ozen M., Celiloрlu C., Doрanay S., Alkan A. Diplopia in childhood secondary to sphenoidal sinusitis // Int J Pediatr Otorhinolaryng Extra. — 2006. — V. 1(4). — P. 310-14.

7. Holt G.R., Standefer J.A., Brown W.E. Jr, Gates G.A. Infectious diseases of the sphenoid sinus // Laryngoscope. — 1984. — V. 94(3). — P. 330-35.

8. Kadioglu H.H., Sengul G., Malcok U.A. Sphenoid sinusitis disguised by precocious puberty // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2005. — V. 69(2). — P. 275-78.

9. Kriss T.C., Kriss V.M., Warf B.C. Cavernous sinus thrombophlebitis: case report // Neurosurgery. — 1996. — V. 39(2). — P. 385-89.

10. Lawson W., Reino A.J. Isolated sphenoid sinus disease: an analysis of 132 cases // Laryngoscope. — 1997. — V. 107(12Pt1). — P. 1590-5.

11. Lee L.A., Huang C.C., Lee T.J. Prolonged visual disturbance secondary to isolated sphenoid sinus disease // Laryngoscope. — 2004. — V. 114(6). — P. 986-90.

12. Sethi D.S. Isolated sphenoid lesions: diagnosis and management // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1999. — V. 120(5). — P. 730-36.

13. Unlu H.H., Aslan A., Goktan C., Egrilmez M. The intracranial complication of acute isolated sphenoid sinusitis // Auris Nasus Larynx. — 2002. — V. 29(1). — P. 69-71.

14. Vazirnezami M., Moghaddasi H., Raad N. Unilateral abducens nerve palsy secondary to isolated fungal sphenoidal sinusitis // Iranian Journal of Clinical Infectious Disease. — 2008. — V. 3(1). — P. 43-45.